(D) 手臂舉高過頭且將頭部旋轉至對側時，手腕處的脈搏變弱變慢——此為血管性（vascular）徵象，與**神經組織機械敏感度（mechanosensitivity）**增加較無關。

解題思路（problem-solving approach）

• 神經機械敏感度（mechanosensitivity）指神經系統對張力／滑移等機械負荷的過度反應，常見表現為神經張力測試（neurodynamic tests）陽性、神經觸診痛、症狀隨頸部或肢體位置變化而加劇。

• (A) 上頸椎屈曲（upper cervical flexion）＋雙側肩外展會增加神經軸（neural axis）張力，符合機械敏感度增加。

• (B) 頸椎向對側側彎（contralateral side-bending）會提升臂叢神經（brachial plexus）張力，常見現象是可耐受的肩外展角度下降，亦屬機械敏感度增加的表徵。

• (C) 輕觸神經即出現觸覺痛（allodynia）是周邊神經觸診敏感的典型表現。

• (D) 脈搏變弱變慢屬動脈壓迫／流量改變（如胸廓出口症候群 TOS 的血管型測試），與神經機械敏感度不同。

常見考法／易錯點（common patterns & traps）

1. 把血管徵象當作神經敏感度：如脈搏消失／減弱（Adson/Wright 等）屬血管指標，非神經機械敏感度。

2. 忽略頸部「對側側彎」效應：在 ULNT（upper limb neurodynamic tests）中，對側側彎↑神經張力、同側側彎↓神經張力。

3. 將局部壓痛誤解為肌筋膜問題：沿神經路徑的線性壓痛／放散痛較支持神經機械敏感度增加。

臨床補充（clinical pearls）

• 確認神經來源：以**結合動作（structural differentiation）**區分神經 vs. 肌骨來源，如頸部側彎或手腕／指姿勢變化對症狀的影響。

• 常見陽性表現：ULNT1（median bias）、ULNT2a/2b、ULNT3（ulnar/radial bias）在對側側彎或屈頸時症狀加劇；神經走行的觸診痛與 allodynia常見。

• 與血管問題區分：出現顏色改變、溫度差、脈搏改變等，須考慮血管病因並轉介進一步評估。