試題詳解

7. 一位50歲男性病人，有慢性腎功能不全之問題，因最近三週斷續咳嗽而來就診，胸部X光片發現右上肺有cavitary lesion而住院，痰液抹片檢查發現acid-fast bacilli (++)，且檢查發現creatinine clearance＜30 ml/min，此時下列處置或敘述，何者錯誤？
(A) 應立即將病人轉入獨立空調之負壓隔離病房
(B) 不必等culture結果即開始給予isoniazid + rifampin + ethambutol + pyrazinamide之治療
(C) 若培養證實為Mycobacteruim tuberculosis，且對isoniazid及rifampin具抗藥性，即屬於multiple drug-resistant tuberculosis
(D) Ethambutol會有optic neuritis之副作用，且因本病人的腎功能問題，每日劑量應減少一半給予
(E) Fluoroquinolones是很有效的抗結核藥物，但歸屬於第二線抗結核藥物