7.下列何者是造成犬隻經口投予lidocaine生體可用率（bioavailability）不佳的主因？
(A)因具有四級銨的結構而降低吸收
(B)因會和食物中的二價離子螯合
(C)因肝臟代謝速率快
(D)因無法經由腎臟再吸收

✅ 正確觀念：

Lidocaine（利多卡因）經口給藥後會被大量肝臟代謝 → 生體可用率極低
這是經典的 first-pass metabolism（首渡效應）導致口服無效 藥物範例之一。

? 選項解析：

(A) 因具有四級銨的結構而降低吸收

❌ 錯誤

• Lidocaine 是三級胺，不是四級銨化合物

• 四級銨鹽（如 neostigmine）通常無法穿越細胞膜

• Lidocaine 並沒有這種結構障礙

(B) 因會和食物中的二價離子螯合

❌ 錯誤

• 這是 某些抗生素（如 tetracyclines、fluoroquinolones）的問題

• Lidocaine 不會與 Ca²⁺/Mg²⁺ 螯合

✅ (C) 因肝臟代謝速率快

✅ 正確

• Lidocaine undergoes extensive first-pass hepatic metabolism

• 所以口服會被快速清除 → 幾乎無效

• 臨床多採用 靜脈注射、或 局部用藥

(D) 因無法經由腎臟再吸收

❌ 錯誤

• 腎臟再吸收與「生體可用率」無關

• Bioavailability 指的是從給藥部位進入血液循環的比例，與腎排除沒有直接關係