7. 一位 72 歲男性，因為高血壓，蛋白尿，下肢輕度水 腫，來門診就診。實驗室檢查: serum creatinine1.8 mg/dL, 有 proteinuria (2+), hematuria (-), 進一步做 urine protein electrophoresis 有 monoclonal band (+)，C3 與 C4 皆正常。住院做腎臟生檢(renal biopsy)發現有 物質沉澱在 glomerulus，tubule 部分正常。以特殊染 色，呈現 Congo red (-) 。病人最可能的診斷為:
(A) Amyloidosis
(B) Light-chain deposit disease
(C) Myeloma cast nephropathy
(D) Fibrillary glomerulonephritis
(E) Type II cryoglobulinemia

6. 下列處置有助於減緩多囊腎(adult polycystic kidney)病 人的腎功能惡化，何者除外? (A) 使用 ACEI 或 ARB，控制血壓在 130-140/80-90 mmHg 之下 (B) 使用 vasopressin antagonist (tolvaptan), 或建議適當 增加每日飲水量 (＞ 3 L/day) (C) 如果有 cyst infection, 使用 lipid-soluble antibiotics, 如: quinolones, 因為 cyst penetration 佳，效果較好 (D) 限制低鹽(low salt, ＜ 5 g/day)飲食 (E) 使用低蛋白飲食 (low protein diet, ＜ 0.6 g/kg/day)

8. 長期血液透析(hemodialysis)的病人，為做好防護，預 防感染，除了檢測 HIV ，viral hepatitis (B and C) profile 之外，以下敘述，何者最正確? (1). 對於 HBV (-)的 病人，建議施打 HBV vaccine (2).建議每五年內，應 施打 23 價/13 價 pneumococcal vaccine (3). 建議每年 流感季節，應施打 inactivated influenza vaccine (4). 建 議施打 Herpes Zoster vaccine (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(2)+(3) (C) (1)+(2) (D) (1)+(3) (E) (2)+(3)+(4)

9. 56 歲男性，無糖尿病，有輕度高血壓，BMI 26Kg/㎡， serum creatinine 3.2 mg/dL，eGFR 18 mL/min，對於 CKD 尚未透析的病人，蛋白質攝取量，以下建議，何者最 合適? (A) 1.4-1.5 g/kg/day (B) 1.2-1.4 g/kg/day (C) 1.0-1.2 g/kg/day (D) 0.6-0.8 g/kg/day (E) ＜ 0.4-0.6 g/kg/day

10. 慢性腎臟 (CKD) 患者應避免或小心使用 OTC (over-the-counter)藥物,但下列何種狀況下可以使用? (A) NSAID as analgesics (B) Aspirin for CV protection (C) Ephedrine for weight reduction (D) MgO for constipation (E) Aluminum hydroxide long-term use as antacid

11. 一位 39 歲女性，本身無 DM，這次是第一次懷孕。 在懷孕第 26 週時出現高血壓(150/96 mmHg)，有雙下 肢足踝附近水腫。尿液試紙(dipstick)檢查有蛋白尿 (2+)，因此被轉介來內科門診。欲安排鑑別診斷，下 列選項，何者最適宜? (1). Liver function test (AST, ALT) (2). Check platelet count (3). Check anti-phospholipid antibody titer (4).Arrange CT/MRI for central vein thrombosis (5). Give ACEI/ARB for hypertension control and for renal protection (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(3) (C) (1)+(4)+(5) (D) (1)+(3)+(5) (E) (3)+(4)

12. 一位 48 歲被新診斷有高血壓的男性，本身無 DM。 服用醫師給予的 ACEI 降血壓藥物，兩個月後返診， 發現 serum creatinine 從 1.4 mg/dL 上升至 2.6 mg/dL。 重新理學檢查發現腹部在肚臍右側部位有囉音 (bruit)。欲安排鑑別診斷，下列選項敘述，何者最正 確? (1). 如果檢查病人的 renin, aldosterone level，預期 renin 應該偏低，而 aldosterone 會很高 (2). 可安排 duplex Doppler 或CT/MRI 檢查renal artery (3). 應該接 著安排做導管檢查 renal vein sampling (4). 如果檢查 血清[K]，經常會伴隨有高血鉀(hyperkalemia) (5). 如 果檢查尿液 catecholamines，會發現尿液 catecholamines 升高 (A) (1)+(2) (B) (1)+(3)+(4) (C) (3)+(4)+(5) (D) (2) (E) (1)+(2)+(5)

13. 門診轉診 48 歲女性病人，主訴為半年前低劑量肺部 電腦斷層意外發現左邊腎上腺有 2 公分大小之結 節，過去無高血壓病史，請問關於腎上腺瘤之下列敘 述，何項為正確？(1). 若無高血壓或庫欣氏症候群症 狀，就不用做荷爾蒙方面的篩檢 (2). 由影像學檢 查，若大於 4 公分惡性腫瘤之可能性較高 (3). 若為 腎上腺皮質癌，大部分會製造過多的類固醇 (4). 若 Low CT density ＜10 HU in unenhanced CT 與 Contrast washout after 15 min. ＞50%，則為良性偶見瘤 (Incidentaloma)之機率較大 (5). MRI 為首選檢查項 目，因能比電腦斷層提供更多資訊 (A) (1)+(2)+(4) (B) (1)+(3)+(4) (C) (2)+(3)+(4) (D) (2)+(3)+(5) (E) (2)+(4)+(5)

14. 以下不同時期的慢性腎臟病(CKD)患者，首度抽血測 得高膽固醇血症 (CHO 260 mg/dL,HDL 30 mg/dL, LDL 160 mg/dL)，下列何者不建議給予 Statin？ (1). 年齡 55 歲之第二期 CKD 患者 (2). 年齡 55 歲，尚未 開始透析之第五期 CKD 患者 (3). 年齡 40 歲，有尿 蛋白與糖尿病之第四期 CKD 患者 (4). 年齡 40 歲、 開始透析治療兩年之第五期 CKD 患者 (5). 年齡 40 歲、腎臟移植成功兩年之第二期 CKD 患者 (A) (3)+(4)+(5) (B) (2)+(4)+(5) (C) (4)+(5) (D) (2)+(4) (E) (4)

15. 尿失禁為老人常見之困擾問題，請問底下哪些常見的 藥物可能加重夜尿而儘量避免？ (1). Doxazocin (2). Dihydropyridine calcium-channel blockers (3). NSAIDs (4). Thiazolidinediones (5). Anthistamines (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(2)+(4) (C) (2)+(3)+(4) (D) (2)+(3)+(5) (E) (1)+(3)+(5)

16. 關於活動式血壓量測(Ambulatory blood pressure mesurement)，以下敘述何者錯誤? (A) 隱匿型高血壓(Masked hypertension)之心血管疾病 風險明顯低於診間或居家之持續性高血壓 (B) 夜間型高血壓(Nocturnal hypertension)是比白天高 血壓或診間高血壓更強之心血管疾病風險預後因 子 (C) 隱匿型高血壓常見於男性、老人、糖尿病 (D) 老人常見有白袍高血壓(White coat hypertension) 或隱匿型高血壓 (E) 慢性腎臟病特別常見有夜間高血壓與隱匿型高血 壓

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：腎臟科#81197

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#75111

106年 - 一○六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76753

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#102032

104年 - 104年內科專科醫生-腎臟科#59813

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77294

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77338

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76733

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76732

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#97057