試題詳解

7. 病人58歲婦女，主訴運動性呼吸困難、體重一星期間從84公斤增加至87公斤，雙腳水腫有一週之久，步履難行，初步檢查呈現心臟擴大，乃前往醫學中心診療，在急診初步檢查Chest X-ray、心臟超音波和心電圖(如圖)，旋即住院。病人七年前有左乳癌經切除手術，至今並未完全緩解。病人近五年來，有高血壓及糖尿病，都藥物治療中。生命徵象：T: 36.2°C,P:81/min,R:20/min,BP:150/84mmHg,Pain score:0。病史詢問及身體理學檢查，請問下列何組心血管病理學檢查(Cardiovascular approach)，是您應該觀察標的？ (1) 消沈的S1 and /or S2 (2) S3 and S4 (3) Pericardial friction (4) Mid-systolic murmur and pansystolic murmur (5) Kussmaul sign (6) Pulsating congestive liver

(A)(1)+(2)+(3)
(B) (2)+(4)+(6)
(C) (1)+(3)+(5)
(D) (4)+(5)+(6)
(E) (3)+(4)+(5)