70.某男性病人52歲，身高163公分，體重103公斤。Gentamicin sulfate對腎功能正常的成人，以靜脈注射多次投與 劑量為每隔8小時1 mg/kg。Gentamicin sulfate 製劑濃度為40 mg/mL，其包裝為每小瓶（vial）2mL。估算在此 病人每隔8小時所需給與的劑量，相當於約多少mL？
(A)2.5
(B)2
(C)1.5
(D)1

修過臨床藥物動力學才知道的東西= =，重點是考試時還要記的得orz

Aminoglycoside類體重大於理想體重(IBW)30%以上的病人要用

校正公式：Wt= IBW + 0.4 (TBW - IBW)

IBW = (身高-80) x 0.7 →男生IBW速算

=> IBW = (163-80) x 0.7 = 58.1

       Wt = 58.1 + 0.4(103 - 58.1) ≒ 76.06

=>每8小時76.06 mg ÷40(mg/ml) = 1.9 ml

回樓上

107-2-72這題題目是要問腎功能，無論給予甚麼藥物都不影響，只是很單純的看這位病患腎功能剩下一般人的多少。

但如果109-1-70這題放在107年後面當題組時，就必須校正回歸，因為這題問的是胺醣類的給藥量為多少。

我猜是因為出題老師Copy了前面題目後發現 握胺醣類，可以小心機一下

然後。就這樣了。

但我沒修過臨床藥動，我怎麼知道像是胺醣類這種需要校正回歸的公式還有哪些?

下次只要再出一個其他要校正回歸的公式，還是會算錯。

Aminoglycosides的血中濃度監測

Ref: https://www.slideshare.net/ymkbaz60/aminoglycosides-58360469

稍用表格統整一下上面

腎功能不全的肥胖患者，此時IBW約略等於LBW，其IBW用LBW來計算

【例外】使用aminoglycoside時

若真實體重大於1.3倍IBW時，需要用Adjusted BW(調整體重)

                                          Adjusted BW=IBW+0.4(TBW-IBW)

若TBW沒有超過1.3倍IBW時。則用TBW

______________

然後我想請問

男：50kg + 超過5ft後每inch多2.3kg

女：45.5kg + 超過5ft後每inch多2.3kg

這到底是LBW還是IBW的公式@@，我看上面大大都說是LBW，但網路上反而是IBW幾乎都是寫這個公式，查LBW不會出現這個

以及下面這個，應該是跟上面是一樣的嗎(?

男生：50 kg+0.9*(身高cm-152)

女生：45.5 kg+0.9*(身高cm-152)

回6F

LBW用於腎損傷病人的劑量調整

LBW（男性）= 50kg + 2.3kg *((身高(cm)/2.54)-60)

LBW（女性）= 45.5kg + 2.3kg *((身高(cm)/2.54)-60)

沒給Scr也不知道他的腎功能如何就不會用到LBW

請求神人解答我的困惑

到底校正公式要用哪一個?

是用Wt= IBW + 0.4 (TBW - IBW)？？？

還是Wt= IBW + 0.25 (TBW - IBW)？？？

或者是兩個講的東西是不一樣的？？

或是數據從原本的0.25改成0.4？？  

20 在臨床上常用調整體重估算肥胖體位個案之熱量需求，下列何者為調整體重（adjusted body weight）之正 確公式？
(A)【（實際體重（actual body weight）－理想體重（ideal body weight）】× 0.25＋理想體重（ideal body weight）
(B)【（實際體重（actual body weight）－理想體重（ideal body weight）】× 0.25
(C)【（實際體重（actual body weight）－理想體重（ideal body weight）】× 0.10＋理想體重（ideal body weight）
(D)【（實際體重（actual body weight）－理想體重（ideal body weight）】× 0.10

編輯私有筆記及自訂標籤

營養師(含公職營養師)◆公共衛生營養學- 101 年 - 101年第二次營養師考試試題 公共衛生營養學#17072

答案：A

 

 

 

我找到資料了

應該是0.4才對 感謝下面的回應