試題詳解

70. 嬰幼兒與成人有許多解剖學上的差異，因而影響了執行區域神經阻滯的步驟及效果，下列敘述何者錯誤？
(A)在嬰兒時期，脊髓終止於腰椎第三或第四節 (L3 or L4 level)，而硬腦膜囊 (Dural Sac) 終止於腰椎第四或第五節 (L4 or L5 level)
(B) 在嬰幼兒局部麻醉劑開始作用時間(onset time)相較成人縮短，但是作用 時間(duration of blockade)也減少
(C) 因嬰幼兒 myelination 尚未完全，嬰幼兒的神經纖維相較於成人更容易被 局部麻醉劑穿透而產生神經阻滯
(D)相較於成人，兒童需要較大量的硬腦膜外局部麻醉藥 (up to 1.25 mL/kg) 才能達到所需的麻醉高度(desired anesthetic level)
(E) 嬰幼兒因血漿中與局部麻醉劑結合的蛋白(HAS and AGP)較少，所以未結合狀態的局部麻醉劑比例較高，導致較易有全身性毒性的危險