71.下列何種人畜共通疾病，一般健康人不易感染或無症狀，但免疫功能不良或缺陷之患者感染，可能會很嚴重 甚至死亡？
(A)瘧疾（malaria）
(B)隱胞子蟲症（cryptosporidiosis）
(C)錐蟲症（trypanosomiasis）
(D)利什曼原蟲症（leishmaniasis）

1. 隱孢子蟲
2. 弓蟲
3. 肺囊蟲
4. 念珠菌

這題考的是「機會性感染（opportunistic infection）」的概念，也就是某些病原體對一般健康人幾乎沒有威脅，但對於**免疫抑制或免疫缺損者（如 HIV/AIDS 患者、器官移植者、癌症化療者等）**卻可能造成嚴重疾病甚至死亡。

各選項分析如下：

(A) 瘧疾（malaria）
✘ 錯。瘧疾是由瘧原蟲（Plasmodium spp.）引起，不屬於機會性感染。它會讓任何免疫力正常的人都可能發病，特別在熱帶地區常見。

(B) 隱胞子蟲症（cryptosporidiosis）
✔ 正確。隱胞子蟲是一種原蟲，透過糞口途徑傳播。

• 健康人：常常是輕微或無症狀的自限性腹瀉

• 免疫缺陷者（特別是 AIDS 患者）：可能導致嚴重持續性水樣腹瀉、電解質失衡甚至死亡

  • 人畜共通傳染病臨床指引：隱胞子蟲症 (Cryptosporidiosis) 是由隱胞子蟲 (Cryptosporidium spp.) 感染所引 起腸胃道疾病， 患者通常出現發燒、 噁心、 嘔吐及腹瀉等症狀， 在免疫健全的感染者， 通常病程結束後即可痊癒， 然在免疫缺陷的病人 ( 例如：愛滋病患者 )， 則病程延長至數月， 嚴重甚至可導致死亡。

這是最典型的「免疫缺陷者嚴重、人類共通的原蟲性機會感染」。

(C) 錐蟲症（trypanosomiasis）
✘ 錯。非洲錐蟲症（睡眠病）或南美錐蟲症（Chagas disease）通常在感染後就可能產生臨床症狀，不論免疫狀況如何。不是典型的機會性感染。

(D) 利什曼原蟲症（leishmaniasis）
✘ 錯。利什曼病會造成皮膚、黏膜或內臟病變，也是一種具致病性的疾病，在正常人也可能發病，並非專屬於免疫缺陷者的「機會性感染」。

【結論】

只有隱胞子蟲症是明確屬於「人畜共通病中，對免疫缺陷者可能致命，但對健康人通常無症狀或輕症」的典型範例。

→ 選 (B) 正確。