試題詳解

72 一位 55 歲女性病人無高血壓、糖尿病或心血管疾病史，工作到一半時突然感到頭暈天旋地轉。抵達 急診時體溫、心跳、血壓、意識皆正常，持續有頭暈和嘔吐的現象。病人自述最近並沒有頭部外傷， 眼睛張開和快速轉動頭部時感覺會更暈，但頭如果固定朝正面不動感覺比較舒服。另外也發現病人 有耳鳴（tinnitus）和水平眼振（horizontal nystagmus）。初步的理學檢查，並無發現肢體無力或嘴角 歪斜。此病人最可能的診斷為何？
(A)迷路神經炎（labyrinthitis）
(B)良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
(C)急性腦中風（acute stroke）
(D)偏頭痛（migraine）