試題詳解

72 陳太太，48 歲，二年前被發現卵巢癌並經手術切除後即未規則於門診追蹤，三個月前因腹痛就診， 發現卵巢癌復發且合併腹腔多處轉移，經化學治療仍無效，最近二週因喘得厲害而住院治療。胸部 X 光顯示雙側肺部有多處大小不一的腫瘤且合併雙側肋膜積水，雖經胸水放液術（pigtail drainage）多 次，肋膜積水仍然未見消退，且陳太太已表明拒絕心肺復甦術或進一步的胸管放置或胸水放液術的 施行。下列何種治療或建議較為適當？
(A)因肋膜積水導致呼吸困難會危及生命，故仍應堅持給予胸管放置或胸水放液術
(B)可考慮定時給予嗎啡以緩解其呼吸困難，但施行前，應充分告知病患及家屬可能的利與弊，並取 得其同意後實施
(C)給予進一步的化學及放射線治療以緩解其呼吸困難
(D)因患者不願接受心肺復甦術，故只給予面罩氧氣治療即可，不需太積極處理其症狀