試題詳解

72 小莉，因診斷有食道氣管瘻管（tracheo-esophageal fistula）而住加護病房，欲執行鼻胃管放置，下列護 理措施之敘述，何者較不適當？
(A)經鼻插入，長度由鼻尖到耳垂到劍突之長度為準
(B)可接上空針並反抽，如有胃液，表示鼻胃管位置正確
(C)灌食前，應以灌食空針反抽，評估是否有殘餘量，以了解消化吸收情形
(D)鼻胃管灌食後鼓勵採左側臥以預防吸入性肺炎