73 王小弟,9 歲,將進行腸道手術前的清潔灌腸(cleansing enema),下列護理技術之執行,何者正確?
(A)準備蒸餾水 600 mL,溶液溫度為 40~43℃
(B)協助兒童安靜平躺床上後,採右側臥、屈曲雙膝姿勢
(C)將灌腸筒掛於點滴架上,使液面與兒童肛門距離 45~60 公分
(D)請兒童張口深呼吸,潤滑 14 Fr.肛管後,推入兒童肛門內 7.5 公分
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統計: A(137), B(118), C(1032), D(700), E(0) #1557983
統計: A(137), B(118), C(1032), D(700), E(0) #1557983
詳解 (共 8 筆)
#4640686
解析:(A)嬰兒清潔灌腸不可使用低張溶液(如清水、蒸餾水)→因為容易造成體液電解質不平衡,溶液溫度為40-43℃→溫度太低將造成腸絞痛,溫度太高會造成腸黏膜損傷;(B)嬰幼兒→仰臥、屈曲雙膝,較大兒童→左側臥、屈曲右膝;(C)將灌腸筒掛於點滴架上,使液面與兒童肛門距離30-45公分(嬰兒10公分)。
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#4176442
等張N/S 360-480ml
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