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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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108年 - 108-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#74579
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73.孔太太是一位大腸癌末期病人,進入安寧病房時已經意識不清無法辨識家人,完全臥床無法行動,只能進食 少量半固體食物,身體日漸虛弱與消瘦。你認為這時最適當的治療方式是什麼?
(A)放置鼻胃管灌食
(B)使用周邊靜脈導管給予人工營養及水分
(C)放置中央靜脈導管給予全靜脈營養
(D)繼續經口給予可接受的食物
答案:
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統計:
A(80), B(43), C(11), D(330), E(0) #1945876
詳解 (共 1 筆)
宏爺
B1 · 2019/10/15
#3620524
彰化基督教醫院安寧緩和療護科主任蔡佩渝說...
(共 348 字,隱藏中)
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53.有關血脂質的代謝,下列敘述何者最正確? (A)最大的脂蛋白分子為非常低密度脂蛋白(very-low-density lipoprotein) (B)Apolipoprotein是脂蛋白分子上的蛋白質,與血脂質的代謝有關 (C)乳糜粒(chylomicron)在肝臟內形成,其蛋白質成分為apolipoprotein B-48 (D)胰島素阻抗會使血脂質代謝異常,血中的高密度脂蛋白會上升
#1945856
54.關於代謝症候群(metabolic syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)與胰島素作用的阻抗(insulin resistance)有關 (B)血中小而緻密的低密度脂蛋白(small, dense LDL)濃度會減少 (C)會增加心血管疾病的風險 (D)血中極低密度脂蛋白(VLDL) 的濃度會增加
#1945857
55.52歲女性患者,半年來有間歇性心悸、冒冷汗、頭痛、血壓突然升高到約180/100 mmHg的情況,下列何種 內分泌疾病最需要列入診斷考量? (A)嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) (B)甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism) (C)庫欣氏症(Cushing's syndrome) (D)原發性醛固酮過高症(primary aldosteronism)
#1945858
56.下列何者最可能是人工瓣膜手術後2個月內引發心內膜炎(prosthetic valve endocarditis)的致病菌? (A)流感嗜血桿菌(Hemophilus influenzae) (B)萬古黴素抗藥性腸球菌屬(vancomycin-resistant Enterococcus species) (C)肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae) (D)表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)
#1945859
57.下列關於導管相關尿路感染(catheter-associated urinary tract infection)的敘述,何者正確? (A)常規使用抗生素塗抹於尿道口是預防導管相關尿路感染最有效的措施 (B)常規使用口服抗生素預防導管相關尿路感染是實證依據強烈建議的措施 (C)導管相關尿路感染的發生與尿路導管材質的品質關係最大 (D)經尿管輸液沖洗膀胱,即使在輸液內加入抗生素,仍可能增加導管相關尿路感染的機會
#1945860
58.下列有關Q熱感染(Q fever)的病因與表現的敘述,何者正確? (A)在臺灣的個案以境外移入為主 (B)皮膚發現紅疹可以做為感染Q熱診斷依據 (C)在原有瓣膜疾病問題的病患,可能導致心內膜炎(endocarditis) (D)是急性感染症,不會造成慢性感染
#1945861
59.70歲肺癌病人化學治療後,電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節,切片手術病理報告為:Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell,下列初步處置何者最不恰當? (A)痰液結核菌抹片及結核菌培養 (B)病理切片進一步特殊染⾊,以判斷可能之致病菌 (C)進行隔離直到排除開放性結核 (D)立即給與amphotericin B治療
#1945862
60.人類免疫不全病毒(HIV)感染CD4+ T細胞,先與CD4接受器結合,再與副接受器(co-receptor)結合,副 接受器也是一種趨化素接受器(chemokine receptor),下列何種副接受器若在open reading frame (ORF)上兩個對偶基因(allele)都有32鹼基對(base pair)缺失,則宿主不會感染HIV? (A)CCR2 (B)CCR5 (C)CXCR4 (D)CXCR6
#1945863
61.一位20歲運動員參加馬拉松比賽約2小時後因昏倒與痙攣被救護車送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,心 跳每分鐘120次,血壓98/52毫米汞柱(mmHg),體溫攝氏40.8度。驗血發現:aspartate aminotransferase (AST)110 U/L、alanine aminotransferase(ALT)123 U/L、肌酸酐(creatinine)2.2 mg/dL、鈉143 mmol/L、鉀4.7 mmol/L、鈣2.4 mmol/L、葡萄糖75 mg/dL。病人過去健康情況良好,比賽前無不適症狀。比 賽當日氣溫為攝氏37度。請依前述情況回答下列3題。 此病人最可能的診斷為何? (A)熱痙攣(heat cramps) (B)熱衰竭(heat exhaustion) (C)中暑(heat stroke) (D)熱昏厥(heat syncope)
#1945864
62.上述病人的處置,何者最不適宜? (A)使用acetaminophen降低體溫 (B)置入氣管內管 (C)補充生理食鹽水 (D)必要時使用lorazepam治療痙攣
#1945865
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