73.有關diazepam因併服cimetidine所產生的藥動學參數變化，下列何者錯誤？
(A)最高血中藥物濃度增加
(B)曲線下面積增加
(C)分布體積減小
(D)代謝清除率減小

答案：登入後查看
統計： A(506), B(507), C(5610), D(509), E(0) #1737994

詳解 (共 10 筆)

#2604962

Cimetidine抑制代謝

1.代謝清除率減小

2.最高血中藥物濃度增加

3.曲線下面積增加

165
5
#2887826
分佈體積在一般情況下為定質
103
3
#3313058

這一題的藥物併用分佈體積會變喔

64.兩種藥物併用時若會競爭血中白蛋白結合，則除了會造成藥物的血中濃度增高外，下列參數之變化何者正確？ 
(A)吸收半衰期減小 
(B)擬似分佈體積不變 
(C)排除速率常數減小 
(D)清除率不變 

編輯私有筆記及自訂標籤
答案：D 

推論:
藥物併用時若會競爭血中白蛋白結合:分佈體積會變
藥物併用時若抑制代謝:分布體積不變
希望高手指教
 

100
1
#4125190

78.承上題，此類藥品cimetidine影響ketoconazole吸收之交互作用機制為何？
(A)誘導代謝酵素
(B)抑制代謝酵素
(C)pH值改變
(D)螯合作用 .

編輯私有筆記及自訂標籤
答案：C
此題是因為cimetidine抑制胃酸，而ketoconazole需在酸中被吸收
 
70.併用cimetidine與phenytoin產生交互作用時，最主要的原因為何？
(A)改變腸胃道的pH值
(B)增加藥品的代謝
(C)競爭藥品受體的結合點
(D)抑制藥品的代謝 . 
36
0
#3452385

Vapp=Vp+Vt(fu/fut)

fu=血中free drug比例

fut=組織中free drug比例

競爭血中蛋白:fu上升，擬似分布體積增加

u=unbound

26
3
#4531481
Ka跟k的改變造成的AUC、Tmax、Cmax影響

14
0
#3050793

2C19

12
5
#4864924
5F密碼銘說錯囉藥物和血漿蛋白結合率高(...
(共 73 字，隱藏中）
前往觀看
12
0
#4154170
Cimetidine經由作用於肝微粒酵素(microsomal enzyme system)，可能會降低下列藥物之肝臟代謝，延遲其排泄及增加其血中濃度：warfarin類抗凝血劑、phenytoin、propranolol、chlordiazepoxide、diazepam、lidocaine及theophylline；故若需併用上述藥品時，應調整其劑量。

From  BIGACON FILM COATED TABLETS 200MG"YUNG SHIN" (CIMETIDINE) 仿單
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#5873648

所以如果是B9那樣所述

Vapp=Vp+Vt(fu/fut)

fu=血中free drug(未與蛋白結合比例)比例

fut=組織中free drug比例

因為兩藥物競爭血中蛋白 ->會使 fu上升，fut下降(等同藥物去跟組織中蛋白結合率增加)
->故以公式來看的話，Vapp值就會上升，也就是穩定狀態時的擬似分布體積會增加

不知道是不這樣解釋，有錯再麻煩指點!

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#832538
未解鎖
diazepam 是 cyp2C19的受...
(共 177 字，隱藏中）
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