阿摩線上測驗
73. 王太太的左手近端指關節 ( proximal interphalangeal joint ) 有曲屈，遠端指關節 ( distal interphalangeal joint)有過度伸展且有尺側偏移，可能有什麼問題？
(A) 骨性關節炎
(B) 類風濕性關節炎
(C) 痛風
(D) 骨折變形 的
答案：登入後查看
統計： A(576), B(2031), C(86), D(59), E(0) #1578575
統計： A(576), B(2031), C(86), D(59), E(0) #1578575
詳解 (共 3 筆)
Huang Yu Juan
#4142530
OA 單側 遠端 Heberden's node
RA 雙側 近端 Bouchard's npde
23
3
ciwa901215
#6357533
選項分析：
• (A) ❌ 骨性關節炎（Osteoarthritis, OA）
• OA 主要影響 DIP（遠端指間關節），導致 Heberden’s nodes（赫伯登結節），或 PIP 關節的 Bouchard’s nodes（布夏結節）。
• OA 會造成關節腫脹與僵硬，但不太會形成 天鵝頸畸形或尺側偏移。
• (B) ✅ 類風濕性關節炎（RA）
• RA 會導致關節滑膜炎、關節破壞，進而引起手指畸形，典型表現包括：
1. 天鵝頸畸形（Swan-neck deformity）：PIP 過度伸展，DIP 過度屈曲。
2. 鈕扣狀畸形（Boutonnière deformity）：PIP 屈曲，DIP 過度伸展。
3. 尺側偏移（Ulnar deviation）：手指向尺側（小指方向）偏移。
• (C) ❌ 痛風（Gout）
• 痛風最常影響 第一蹠趾關節（大腳趾，podagra），其次才是腳踝、膝蓋、手指。
• 典型表現是急性紅腫熱痛的關節炎，且會形成痛風石（tophi），但較少導致天鵝頸畸形或尺側偏移。
• (D) ❌ 骨折變形（Fracture deformity）
• 骨折後可能導致畸形，但不會產生 典型的 RA 畸形模式，如 天鵝頸畸形或尺側偏移。
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