試題詳解

73. 病人82歲老太太因突漸嚴重性呼吸困難而住院，她三十年前就有心雜音可聞知，唯未曾進一步診療。從五 年前開始就有運動難受，伴有運動性心悶，經檢查確認心臟擴大，在以後的歲月，症狀逐漸加劇，特別在 運動或攀登樓梯中，休息即可改善。住院前三日，突然在凌晨發作呼吸困難。時，T/P/R：36.4/90/16； BP，110/62 mmHg；jugular vein engorgement；bilateral basal chest with crackles；heart，normal heart border，Gr.III systolic murmur over RUSB with carotid transmission，S2 diminished；otherwise unremarkable。 Chest X- ray & ECG如圖所示。 請問病人最可能的診斷是：
(A) 僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis)。
(B) 僧帽瓣閉鎖不全(Mitral regurgitation)。
(C) 主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis)。
(D) 主動脈瓣閉鎖不全(Aortic regurgitation)。
(E) 正常心臟。