試題詳解

73. 30歲女性病人，近 3 個月容易感到疲倦，說話久一點會發生大舌頭口齒不清的現象，吃飯 吃一半會有吞不下去的感覺，到下午眼睛更會有睜不太開的情形，而這些情況在休息之後 都會獲得改善。身體診察顯示生命徵象穩定，深腱反射正常、窺視徵候 ( peek sign ) 顯示 為陽性反應，下列哪一個鑑別診斷最有可能？
(A) 肉毒桿菌中毒( botulism)
(B) 重症肌無力(myasthenia gravis)
(C) 格林-巴利症候群(Guillain -Barre syndrome )
(D) 藍伯-伊頓肌無力症候群(Lambert-Eaton myasthenic syndrome )