75.下列那一項職能治療的實務最接近公共衛生理論的「三級預防（tertiary prevention）」範疇？
(A)在國中親師時間，提供家長一堂健康講座，主題是健康飲食、適當運動、肥胖與糖尿病、心血管疾病的關 係
(B)在社區針對輕度認知障礙長者提供定期、固定的認知促進方案
(C)針對高血壓前期的長者，提供生活再造課程，協助在生活型態內融入保護心血管系統的生活型態因素
(D)針對居家失能個案，提供復能訓練、居家環境評估與輔具教學

1.初級/第一級預防(first prevention)：對象為還沒有健康問題的一般民眾，透過宣導、講座、廣告或海報等方式，教育普羅大眾避免健康問題，類似普遍性預防(universal prevention)的概念；舉例：本題(A)選項的健康講座，拒絕二手菸的廣告，在一般社區中教育長者防跌策略，這次疫情衛福部要求大家勤洗手戴口罩使用酒精消毒等。

2.次級/第二級預防(secondary prevention)：對象為已出現輕微健康問題或疾病初期的個案，透過活動、衛教等方式，減輕、減緩或防止健康問題繼續惡化，類似選擇性的預防(selective prevention)；舉例：本題的(B)(C)選項針對輕度認知障礙、高血壓前期個案的認知促進、生活再造課程等。

3.三級/第三級預防(tertiary prevention)：對象為病情較嚴重（未來可能失能）或已失能的個案，透過復建活動提升剩下來的功能或代償策略，避免再度傷害，有一點點類似指定性的預防(indicated prevention)；舉例：本題(D)選項針對失能個案的居家復健、環境評估和輔具使用，治療師協助恢復傷病勞工的最大工作能力並協助評估新的工作環境等。

第三級預防

(tertiary prevention)

針對：患病或失能個案

重點：避免疾病惡化(更多併發症)，最小化疾病的影響，並促進社會參與的機會。

例子：復健服務、去除社會參與時環境和態度的障礙