75.
(A)視網膜剝離
(B)視網膜芽細胞瘤
(C)早產兒視網膜病變
(D)視網膜色素變性 常發生於體重過輕的早產兒,又稱水晶體
後纖維增殖症。
統計: A(160), B(207), C(784), D(57), E(0) #361552
詳解 (共 4 筆)
A視網膜剝離:
視網膜剝離,其發生時並不會感到任何疼痛,但會看到一大片黑影或看東西時影像扭曲變形、視力減退或色澤改變,可導致完全失明,必須要在數天之內治療,否則儘管在治療之後視力的恢復也是不盡良好,甚至無法復明的機會。它是一種嚴重的疾病,可在任何年齡發生,尤其好發於中老年人,近視,外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者較易發生,也有少數是經由遺傳而發生,因此也可能出現在嬰兒或小孩。剝離前通常會先出現視網膜裂孔,如果尚未產生剝離,可以用雷射治療予以控制病情,若是不幸控制不住或是發現時已經剝離,則必須進一步手術。治療上不似眼球外傷一般必須立刻緊急手術,但也有其急迫性,因為視網膜一旦剝離即與供應其養分的脈絡膜血管層分離,時間一久,就會造成神經細胞失養而死亡‧再加上再生能力又差,所以時間拖延愈久,視力回復的情形愈差。此外,視網膜剝離範圍的大小也是影響視力回復的主要原因之一,若手術前尚未擴及視覺中心的黃斑部,視力回復快且效果最好;若手術前已經擴及黃斑部,則視力回復慢且效果較差,可能術後仍會有視物扭曲變形的問題。此外,年代久遠的陳年性視網膜剝離除了神經細胞壞死之外,視網膜逐漸被一些纖維疤痕組織取代,此時即使開刀治療,視力回復的機率十分渺茫。
B視網膜芽細胞瘤:
網膜芽細胞瘤是眼睛疾病中少數會致命的疾病之一,多數發生在一歲前後的小孩,常常因為斜視、白色的瞳孔反光或青光眼而被發覺。這種腫瘤為惡性腫瘤,會延著視神經向腦部蔓延而危及性命,治療的方法是在病灶不大的時候用放射療法或以雷射、冷凍等方法加以破壞,腫瘤太大就必須把眼球摘除,防止蔓延。如果延誤治療常會造成眼球變形突出,甚至危及生命。治療需果決,以免增加病童的痛苦,早期治療存活率在七成左右。
此外,部分視網膜芽細胞瘤有家族性傾向,一旦有一孩童罹患,下一胎最好做染色體檢查,出生後做定期追蹤檢查,以免不幸再度發生。孩童在劫後餘生之後,也應注意其他腫瘤發生的可能性,特別是骨癌。總而言之,細心的觀察──觀察是否有斜視、瞳孔異常反光等,是避免不幸的最佳方法。
C早產兒視網膜病變「早產兒視網膜病變」是一種發生於早產兒的特殊眼疾,很少發生在出生體重大於2000克的小孩身上。此病又稱為晶狀體後纖維增生症 ( retrolental fibroplasia ),為一種兩側性視網膜血管異常併發新生血管及其後遺症。它的真正原因尚未十分明瞭,目前認為可能與早產以及氧氣濃度有關。雖然大都發生在早產的嬰兒,但是也有「非早產」的嬰兒也發生這種眼疾。因此,此病應該是視網膜成熟度的問題。視網膜成熟度與出生體重及懷胎期有關;一般而言,體重愈輕,愈早產,則視網膜愈不成熟。
D視網膜色素變性:或稱視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa,簡稱RP),是一種遺傳性眼科疾病。初期普遍的病徵是夜盲、視野變窄,可以看到正前方景物,但略偏左右的視野就無法看見,RP病人外貌和正常人一般,但是因各種病徵造成視覺障礙,視力將會逐漸消失,並且可能會遺傳給下一代,然而目前還未有有效的治療辦法。
(A)視網膜剝離 :近視、老化、外傷、糖尿病,閃光幻視,進行性視野缺損,視障,甚至失明(A)視網膜剝離 :近視、老化、外傷、糖尿病,閃光幻視,進行性視野缺損,視障,甚至失明
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