76.有關飢餓（starvation）過程中血漿內不同型態甲狀腺激素的濃度變化，下列何者最適當？
(A)血漿中T3濃度隨時間逐漸上升
(B)血漿中reverse T3濃度隨時間逐漸下降
(C)血漿中T4濃度無顯著變化
(D)不會影響血漿中T3、T4和reverse T3的濃度

 在飢餓（starvation）狀態下，身體會透過調整甲狀腺激素的濃度與活性，以降低能量消耗、延長生存時間。

飢餓下，T4會減少轉化為T3，可降低能量消耗，以生成較不活躍的rT3。

在 飢餓（starvation）或長期熱量限制的情況下，身體為了降低基礎代謝率來節省能量，會調節甲狀腺激素的周邊代謝方式。

各甲狀腺激素變化如下：

? T3（三碘甲狀腺素）

• 活性最強的甲狀腺激素

• 飢餓時：血漿 T3 濃度下降

  • 因為 T4 → T3 的轉換減少

? Reverse T3（rT3）

• 無生理活性

• 為 T4 代謝的替代路徑產物

• 飢餓時：血漿 rT3 濃度上升

  • 因為 T4 較多轉化為 rT3 而非 T3

? T4（四碘甲狀腺素）

• 血漿中的主要甲狀腺激素（儲備型）

• 飢餓時：血漿 T4 濃度通常維持穩定或輕微下降，但無顯著變化

選項解析：

• (A) T3 上升 ❌：錯誤，飢餓會讓 T3 下降

• (B) reverse T3 下降 ❌：錯誤，飢餓會讓 rT3 上升

• (C) T4 濃度無顯著變化 ✅：正確，大多數情況 T4 維持穩定

• (D) 不會影響 T3/T4/rT3 ❌：錯誤，飢餓明顯會改變它們的相對比例和濃度