78. 有關醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) SHARE Approach的五個步驟，下列 敘述何者錯誤？
(A)邀請病人參與醫療決策屬於SHARE Approach中的步驟一
(B)討論選項的好處與害處屬於SHARE Approach中的步驟二
(C)評估病人的價值觀和偏好屬於SHARE Approach中的步驟三
(D)協助病人選擇符合實證之醫療屬於SHARE Approach中的步驟四

步驟SHARE
Seek :邀請病人參與
Help：help explore and compare treatment options幫助找資料和討論比較
Asses 評估價值觀和偏好
Reach a decision共同達成決定
Evaluate decision 評估決定

SHARE Approach 五個步驟

SHARE Approach 是美國健康研究與品質局（AHRQ）提出的「醫病共享決策」(Shared Decision Making, SDM) 模型，其五個步驟如下：

1. S – Seek your patient’s participation（邀請病人參與）

• 鼓勵病人參與決策，確保他們了解自己有選擇權，並非完全被動接受醫療處置。

• 對應選項：(A) 正確

2. H – Help your patient explore and compare options（幫助病人了解與比較選項）

• 清楚說明各種醫療選項的好處與風險，幫助病人做出知情選擇。

• 對應選項：(B) 正確

3. A – Assess your patient’s values and preferences（評估病人的價值觀與偏好）

• 了解病人最重視的事物（如生活品質、治療負擔、預期壽命等），確保決策符合病人的價值觀。

• 對應選項：(C) 正確

4. R – Reach a decision with your patient（與病人共同做決定）

• 協助病人做出最適合自己的決定，但並非單純依照實證醫學來選擇最有效的治療，而是綜合考量病人價值觀與醫學證據。

• (D) 選項錯誤，因為 SDM 強調病人的價值觀，而非僅以實證為唯一標準。

5. E – Evaluate your patient’s decision（評估病人的決策）

• 後續追蹤與調整，確保病人對決策滿意，並適時調整治療計畫。