78. 53 歲的王太太於兩年前停經，主訴家族史中有骨質疏鬆症，王太太詢問該如何預防骨質 疏鬆症，下列建議何者最為適當？
(A) 至少每週三次走路運動將有助骨質的保護
(B) 需要每日服用500mg的鈣補充劑
(C) 考慮每週使用雙磷酸鹽類藥物(例如alendronate )治療骨質疏鬆症
(D) 使用選擇性動情激素受體調節劑(selective estrogen receptor modulator)

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統計： A(1902), B(317), C(263), D(215), E(0) #1621110

詳解 (共 2 筆)

#2862803
專師應提供是非藥物性的指導、衛教。故選擇...
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#6357629
各選項分析：
• (A) ✅ 至少每週三次走路運動將有助骨質的保護（正確）
• 負重運動（Weight-bearing exercise） 可刺激骨骼生長，減緩骨質流失。
• 適合的運動包括：
• 快走（Brisk walking）、爬樓梯、跳繩
• 肌力訓練（如阻力運動、負重訓練）
• 平衡訓練（如瑜珈、太極） 以預防跌倒
• 建議至少每週 3-5 天，每次 30 分鐘。
• (B) ❌ 需要每日服用 500mg 的鈣補充劑（錯誤）
• 鈣質建議攝取量（依台灣國民健康署）：
• 50 歲以上女性：每天 1200 mg 鈣
• 補充方式：
• 首選飲食來源（乳製品、豆製品、深綠色蔬菜等）。
• 若飲食攝取不足，可適量補充鈣片，但單靠 500 mg 可能不足。
• 單次鈣吸收有限，應分次服用（每次 500 mg 以內），並搭配維生素 D 增加吸收。
• 但過量補鈣可能增加腎結石風險，建議從飲食獲取優先。
• (C) ❌ 考慮每週使用雙磷酸鹽類藥物（如 Alendronate）治療骨質疏鬆症（錯誤）
• 雙磷酸鹽類（Bisphosphonates） 如 Alendronate 是治療骨質疏鬆的藥物，但 王太太目前僅屬於高風險族群，尚未確診骨質疏鬆，不應立即使用藥物。
• 建議先做骨密度檢測（DXA, Dual-energy X-ray Absorptiometry）評估骨密度，若符合骨質疏鬆診斷才考慮藥物治療。
• (D) ❌ 使用選擇性動情激素受體調節劑（SERM，如 Raloxifene）（錯誤）
• SERM（如 Raloxifene） 可用於 已確診骨質疏鬆且不適合使用雙磷酸鹽類的女性，但並非第一線預防用藥。
• 主要適用於 有骨折高風險，且無血栓風險的停經女性。
• 副作用包括 增加靜脈血栓風險，因此不適合所有人。
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