試題詳解

78. 62 歲男性 162 cm 45 kg 無糖尿病史，十年前得過肺結核，預備接受口腔癌切除手術， 於術前麻醉評估門診時突然失去意識，收縮壓僅剩 60 mmHg，急救過程心電圖呈現竇性 心搏過速 sinus chycardia ) 抽血結果血糖 60 mg / dL、血清鈉濃度 118 mEq / L，給予 dextrose 5 % 點滴輸注 1,000 mL 後意識逐漸恢復，但仍主訴全身乏力，檢視病患手腳發現 有多處色素沉著 ( hyperpigmentation ) 麻醉科後續應提出下列何種建議？
(A) 病患既已甦醒，明天仍可進行常規手術 僅供參考
(B) 血壓過低多半是心血管因素，會診心臟科急做心導管檢查
(C) 會診新陳代謝科，抽血檢查 考慮補充類固醇製劑後再行安排手術
(D) 病患顯然有營養不良，建議讓病患出院，補足營養即可再入院手術