79.關於植體周圍炎的研究顯示其病理機轉與牙周炎不同,下列何者錯誤?
(A)植體周圍炎病灶處嗜中性白血球數量較多
(B)植體周圍炎病灶和生物膜(biofilm)間缺乏表皮襯墊(epithelial lining)
(C)植體周圍炎和牙周炎囊袋內的牙菌斑主要成分均為革蘭氏陰性厭氧菌
(D)植體周圍炎病灶處在齒槽骨外有1 mm寬的未發炎結締組織
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統計: A(101), B(109), C(82), D(381), E(0) #3378980
統計: A(101), B(109), C(82), D(381), E(0) #3378980
詳解 (共 2 筆)
#7287012
- (D) 的關鍵錯誤:
- 在牙周炎中,發炎病灶與齒槽骨之間通常會有一層約 1 mm 寬的正常(未發炎)結締組織區,這被視為一種身體的保護機制。
- 但在植體周圍炎中,發炎病灶(Lesion)通常會直接延伸到骨頭表面
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(A) 正確: 植體周圍炎的病灶中,中性球(Neutrophils/PMNs) 和漿細胞的浸潤程度通常比牙周炎更為密集,發炎反應更激烈。
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(B) 正確: 在植體周圍炎的病灶中,潰瘍(Ulceration)情況較嚴重,病灶與生物膜之間往往缺乏連續性的上皮襯墊(Epithelial lining),使得細菌及其代謝產物更容易直接侵入深層組織。
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(C) 正確: 兩者的微生物組成高度相似,主要的致病菌皆為革蘭氏陰性厭氧菌(如 P. gingivalis, T. forsythia等紅桔群組)。
牙周炎 vs. 植體周圍炎:病理特徵對照表
| 特徵 | 牙周炎 (Periodontitis) | 植體周圍炎 (Peri-implantitis) |
| 發炎細胞浸潤 | 較侷限,漿細胞為主。 | 較廣泛且密集,中性球多。 |
| 血管分佈 | 血管較豐富(來自 PDL)。 | 血管較少(缺乏 PDL 來源)。 |
| 病灶與骨頭距離 | 有 1 mm 緩衝區。 | 直接接觸骨頭(無緩衝區)。 |
| 上皮屏障 | 較完整。 | 易潰瘍、缺乏完整上皮。 |
| 擴散速度 | 較慢。 | 較快(因缺乏纖維阻隔)。 |
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