阿摩線上測驗
79.陳先生55歲，有type 2 DM（使用oral hypoglycemics）、睡眠呼吸中止症病史。未曾使用opioid analgesics。 eGFR 50 mL/min/1.73 m2。腹部手術後醫師開給PCA，hydromorphone每次0.2 mg， lockout 10分鐘，下列敘述 何者正確？
(A)應該有around-the-clock的止痛，因此應加上持續的basal rate infusion
(B)腎功能不全與睡眠呼吸中止症病史都是發生opioid呼吸抑制的危險因子
(C)morphine比起hydromorphone更適合腎功能不全者
(D)若效果不佳可加上fentanyl transdermal patch
答案：登入後查看
統計： A(241), B(5072), C(299), D(406), E(0) #2180123
統計： A(241), B(5072), C(299), D(406), E(0) #2180123
詳解 (共 6 筆)
lynn85928
#4127055
(B) Morphine的活性代謝物M6G會累積在腎功能不全者體內，增加發生呼吸抑制的風險。
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黃郁涵
#4886897
Fentanyl 貼片補充:
經查，我國核准含fentanyl成分穿皮貼片劑型藥品許可證共12張，其中文仿單於「警語及注意事項」處刊載:未使用過及未有類鴉片耐受性的情形-
未使用過類鴉片藥物的病人使用吩坦尼穿皮貼片劑當作起始類鴉片藥物治療曾與極罕見的顯著呼吸抑制和/或死亡案例有關。即使未使用過類鴉片藥物的病人使用最低劑量的吩坦尼穿皮貼片劑當作起始治療，仍有發生嚴重或危及生命的換氣不足之可能性。建議將吩坦尼穿皮貼片劑用於已有類鴉片藥物耐受性的病人」。惟未將「未曾使用過鴉片類藥品的非癌症病人」列為禁忌症。
詳見全文: https://www.tdrf.org.tw/2020/10/28/safety02-46/
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