試題詳解

79. 兒童風濕疾病常見的表徵與其鑑別診斷，下列敘述何者最不正確？
(A)紅斑性狼瘡之蝴蝶斑(malar rash)典型好發部位為臉頰兩側包括鼻唇溝 (Nasolabial folds)。
(B)口腔潰瘍(Oral ulcers)可以作為紅斑性狼瘡或貝西氏症(Behcet’s disease)之表現，須與皰疹病毒(Hherpes simplex virus)感染做鑑別診斷。
(C)幼年性皮肌炎(Juvenile dermatomyositis)可見關節處突出處之紅紫色皮疹Gottron papules、位於上眼瞼之紫色皮疹(Heliotrope rash)、指甲附近之微血管擴張(Periungual telangiectasia)。
(D)超過六週之慢性關節炎仍需與感染症(例如：萊姆病Lyme disease)做鑑別診斷。
(E)皮膚紫斑(Purpuric rash)需考慮Henoch-Schonlein purpura/IgA血管炎，但需排除血小板低下紫斑症與腦膜炎球菌血症(Meningococcemia)。