79. What type of reaction is shown below?

(A) Aldol condensation
(B) Claisen Condensation
(C) Michael Addition
(D) Alkylation

75. Lithium aluminum hydride reduces carboxylic acids, acid chlorides, and esters to ________. (A) aldehydes (B) primary alcohols (C) secondary alcohols (D) tertiary alcohols

76. What compound is produced when N,N-dimethylpropanamide is treated with LiAlH4? (A) CH3CH2CONH2 (B) CH3CH2CH2NH2 (C) CH3CH2CH2OH (D) CH3CH2CH2N(CH3)2

77. What is the predicted major product of the following reaction? (A) (B) (C) (D)

78. Predict the major organic product from the following reaction. (A) carboxylic acid (B) ester (C) nitrile (D) 2° amide

80. Which of the pairs shown below are tautomers? (A) (B) (C) (D)

1. 下列何種病人較常發生非典型胸痛（non-classic chest pain）？ (A)中年男性。 (B)高血壓。 (C)高血脂。 (D)精神疾病。

2. 57 歲女性病人因意識不清被送至急診，家屬提及病人因長期關節疼痛而服 用電台購買之不明藥物，但最近因腸胃不適而停藥，其血壓 90/60mmHg、 血糖值為 65 mg/dL、血鈉為 123 mEq/L。下列哪一項治療處置較適當？ (A)腰椎穿刺（lumbar puncture）後給予抗生素 Ceftriaxone。 (B)Hydrocortisol。 (C)Thyroxine。 (D)3% Saline。

3. 28 歲男性頭痛、下腹痛、紅眼等症狀約 10 天，曾去診所檢查，被告知是 感冒症狀稍微緩解後，卻出現發燒肌肉痠痛、黃疸與少尿。出現症狀一週 前，曾經去登山數天，在河中游泳並生飲河水。急診抽血檢查結果：WBC 10,600/µL、70.0% PMN、platelets 100,000/µL、AST 157 IU/L、ALT 57 IU/L、bilirubin 4.0 mg/dL、BUN 47 mg/dL、Cr 5.7 mg/dL。下列敘述何者 較適當？ (A)此病人為輕微型，佔 10~20%大多可以自癒。 (B)此病人應該考慮要通報第四類法定傳染病，並且給予隔離。 (C)國內已有此病的快篩檢驗試劑上市可作為確認判定。 (D)建議使用靜脈注射 Penicillin 或第三代 Cephalosporins 治療。

4. 14 歲國中生在右大腿骨骨折後兩天發生急性呼吸喘及意識改變，病人胸前 出現數個小瘀點（petechiae）。生命徵象為血壓 95/45mmHg，心跳 130 次 /min，呼吸 36 次/min，體溫 38.6°C，在給 100%氧氣面罩下 SpO2 80%。 下列何種治療應該優先給予？ (A)1L 生理食鹽水 fluid bolus。 (B)肝素（Heparin）bolus 劑量 80 Units/kg。 (C)脂肪乳劑靜脈注射（intravenous lipid emulsion）。 (D)以 rapid sequence intubation 進行氣管內管插管。

5. 75 歲的安養中心住民，主訴發燒，咳嗽，呼吸喘促被送至急診就醫，胸部 X 光懷疑左側肺膿瘍（lung abscess）合併肋膜積液。下列敘述何者較不適 當？ (A)肺膿瘍多在 basal segments of lower lobes or posterior segment of upper lobes。 (B)肺膿瘍若同時出現在多處肺葉應懷疑心內膜炎或 Lemierre’s syndrome。 (C)對於此病人選擇使用 Piperacillin-tazobactam 是合理的經驗性用藥。 (D)膿胸（empyema）的發展如果只在第一階段的 exudative stage，還未 發展成 fibrinopurulent stage，適當的抗生素治療是很重要的，通常 不需要胸管引流。