試題詳解

8. 有一25歲女性因心悸，多汗，體重減輕來診，病人自訴3年前被診斷為甲狀腺高能症，服藥3個月後好轉停藥，去年年中復發又開始服用抗甲狀腺藥物，近2個月來因症狀改善，服藥較不規律，身體檢查發現病人意識有些混淆，體溫38.6℃，脈搏156/min規則，血壓110/50 mmHg，喉嚨有些紅腫但扁桃腺並無腫大，甲狀腺呈Gr III腫大、柔軟，血液檢查Hb 16.0gm/dl，WBC 8000/cumm，分類正常，尿液檢查正常，以下敘述何者不適當？
(A) 病人可能有甲狀腺風暴，需給予抗甲狀腺藥物，lugol solution
(B) 病人可能是Graves' disease
(C) 病人是第三次復發，藥物治療仍有50﹪緩解機率可停藥
(D) 病人甲狀腺相當腫大，情況好轉後應考慮手術治療
(E) 病人甲狀腺相當腫大，情況好轉後應考慮放射碘治療