試題詳解

8.47歲男性，曾頭暈昏倒多次，心電圖檢查顯示多發性心室期外收縮。磁振造影發現左心室較大，下壁及下外側壁收縮功能較差，顯影劑注射後，磁振造影出現顯影劑延遲增強（late gadolinium enhancement, LGE），如附圖所示。下列敘述何者錯誤？
(A)此病患的LGE位於心壁的中外層（mid myocardial, epicardial region），是典型浸潤型疾病 （infiltration）的特殊表現，如肉瘤病（sarcoidosis），在此切片檢查（biopsy）可增加陽性 率
(B)如果是擴大型心肌病變的LGE多位於心壁中間（midwall），呈現斑塊（patchy）或是細線狀 （linear），最常見位置是basal septum
(C)心肌梗塞病人的LGE代表心肌結疤處，多寡與心臟功能及預後有關，一般由心內膜開始 （subendocardial region）
(D)心肌水腫時在MRI的T1訊號會增加，與LGE分別代表不同的組織變化，此與疾病的不同時期有關