80 張小妹，4 個月大，被診斷水腦（Hydrocephalus），接受腦室腹膜分流（V-P shunt）手術，有關手術 後護理措施，下列何者錯誤？
(A)記錄頭圍變化，觸診前囟門有無膨出
(B)觀察意識狀態及顱內壓增高徵象
(C)植入引流管處，勿碰撞或擠壓，保持傷口乾燥
(D)觀察引流管阻塞徵象是周圍皮膚出現紅、腫、熱

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統計： A(602), B(104), C(176), D(1740), E(0) #1940567

詳解 (共 4 筆)

#3483535
阻塞：噴射性嘔吐、顱內壓增高
紅腫熱痛屬於感染
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#4593063

解析：觀察引流管阻塞徵象→是引發顱內壓升高、噴射性嘔吐、庫欣氏三病徵(血壓升高、脈搏壓變寬、心跳下降)、陳施氏呼吸或潮式呼吸、多半發高燒(中心性發燒)等；而出現紅、腫、熱→感染現象。

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#3211514
引流管阻塞徵象: 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐...
(共 43 字，隱藏中）
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#3238414
管路阻塞:可能有週期性頭痛、噁心、嘔吐、...
(共 28 字，隱藏中）
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