80 利用 radioreceptor assay 測定 hCG 時，會與何者產生交叉反應？
(A) insulin
(B) LH
(C) Angiotensin
(D) EGF

76 精液 pH 值的正常參考範圍為多少？ (A) 6.2～7.0 (B) 7.2～8.0 (C) 8.2～9.0 (D) 9.2～10.0

77 精液檢體應於採集後最長多久之內檢驗？ (A) 10 分鐘 (B) 30 分鐘 (C) 60 分鐘 (D) 120 分鐘

78 下列何者最適合用來收集精液以進行檢驗？ (A) 市售保險套 (B) 廣口玻璃杯 (C) 塑膠罐 (D) 塑膠袋

79 採用免疫凝集法測定尿液β-hCG 時，下列何種情況會造成偽陰性？ (A) 尿液比重低於 1.010 (B) 蛋白尿 (C) 血尿 (D) 泌尿道感染

51. 心肺停止病人經急救復甦術，恢復自發性循環後，下列敘述何者錯誤 ？ (A)應設法維持血行動力循環穩定並避免低血壓。 (B)應避免過度換氣，以免二氧化碳濃度過低造成腦血管收縮而影響腦組織灌流。 (C)復甦後一天內應設法維持高濃度氧氣，以改善各器官組織的缺氧情況。 (D)若病人未立即甦醒且無特殊禁忌症，應儘早開始給予低溫治療以設法改善預後。 (E)若急性冠心症為造成心肺停止之原因，應進行心導管檢查及介入性治療。

52. 針對凍傷（ frostbite ）的處置，下列敘述何者錯誤 ？ (A)需考慮注射破傷風類毒素。 (B)若皮膚出現水泡，則表示第二度凍傷。 (C)凍傷處置需早期大範圍清瘡，以防後續的感染。 (D)給予止痛劑，如非類固醇消炎止痛藥（ NSAID ） 。 (E)以乾熱暖氣回溫凍肢，可能會造成傷害加劇。

53. 主動脈剝離與急性冠心症雨者常以胸痛表現，以下敘述何者不適當 ？ (A)主動脈剝離及側、後壁心肌梗塞，其臨床症狀之胸痛均可能轉移至 背後。 (B)理學檢查除注意四肢血壓有無明顯差異外，若聽到新出現的主動脈 瓣逆流雜音，需考慮主動脈剝離影響至主動脈基部所造成。 (C)心電圖呈現 ST 波上升確診為心肌梗塞者，仍有少數可能為主動脈剝 離及冠狀動脈所造成。 (D)急性冠心症病人在給予 heparin 或 fibrinolytic therapy 前，務必先仔 細回顧胸部 X 光片有無胸中縱膈有無變寬或主動脈的外觀有無不 正常鼓起。 (E)為求安全起見， ST 波上升型心肌梗塞在送心導管介入治療前宜常規 進行電腦斷層以排除主動脈剝離。

54. 中年男性糖尿病人因意識不清被送至急診室就診，手指血糖檢測發現血糖 過高無法測，關於高血糖危症之評估處置，下列敘述何者錯誤 ？ (A)高滲透性高血糖狀態（ HHS ）血糖常高於 600 mg/dL 、有效血清滲透 度大於 320 mOsm/L 、動脈 pH 值 ＞7.3 、 ＞15 mEq/L 、血中無酮 體或少量，但須注意是否有混合型酸鹼平衡異常。 (B) 消化道出血、感染、腎功能不全、血液透析及肺栓塞等皆可促發 HHS ， 使用鋰鹽、利尿劑、類固醇也可。 (C) HHS 平均體液不足約為體重的 20~25% 或 8~12 升，半數須於前 12 小時補充完畢，儘可能於一天內平衡。開始輸液建議以生理鹽水15~20 ml/kg/hr （第一小時）補充，之後 4~14 ml/kg/hr 補充且隨體液 狀態決定。 (D)承上，胰島素治療開始以 0.1 units/kg/hr ，每小時測血糖，若第一小 時降低少於 50mg/dL ，則加倍每小時胰島素劑量直到每小時血糖穩 定降低 50~70 mg/dL 。 (E)承上，當血糖降至 250mg/dL ，改用含 5% 糖水之生理鹽水輸液，維持血糖於 150~200 mg/dL 。

55. 中年男性因嚴重腹痛至急診室就診，關於急性腹痛之評估處置，下列敘述 何者錯誤 ？ (A)闌尾炎常見症狀為右下腹痛，而盲腸後（ retrocecal ）闌尾炎症狀可 致右上腹痛，早期闌尾炎可致廣泛性腹痛。 (B) 消化性潰瘍常呈現持續嚴重上腹痛，而胃潰瘍及胃炎常為左上腹痛， 十二指腸潰瘍穿孔為右上腹痛。 (C)腸穿孔病人的 X 光表現，大約 40% 可看到游離氣體（ free air ） 。 (D)急性腹痛病人第一次血液常規檢查，即使白血球數目正常，無法排 除是否需要手術。 (E)代謝性疾病（如：愛迪生危症 Addisonian crisis 及尿毒症）可表現廣 泛性腹痛。

56. 中年男性因嚴重胸痛至急診室就診，關於致命性胸痛常見原因的典型症狀 及急性冠心症評估的比較，下列敘述何者錯誤 ？ (A)心絞痛疼痛部位於胸骨後或上腹部，悶痛或壓迫感；大面積肺栓塞 為整個胸部的厚重緊迫感。 (B)主動脈剝離及食道破裂疼痛部位主要於胸骨下，前者常為撕裂痛且 轉移至背側肩胛間，後者常為劇烈嘔吐後突然尖銳痛且轉移至背部。 (C)除了心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離可能造成 Troponin 上升，呼吸 衰竭、敗血症及燒燙傷也有關。 (D)急性中風或蜘蛛膜下腔出血，並不會造成 Troponin 上升。 (E)除了急性冠心症外，慢性酒精中毒、攝護腺癌、一氧化碳中毒都與 CK-MB 升高有關。