80 張小妹，10 歲，罹患腦膜炎，出現顱內壓增高（Increased intracranial pressure, IICP），下列護理措施 何者不適當？
(A)監測有無便秘情形
(B)監測有無噴射式嘔吐、認知改變
(C)避免執行頭低腳高的姿位引流
(D)執行背部扣擊或抽痰，以利呼吸道通暢

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統計： A(47), B(30), C(210), D(1553), E(0) #2874866

詳解 (共 4 筆)

#5367057
1. 避免顱內壓升高：頭部外傷後，顱內壓...
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#5379698
頭低腳高、便秘、背部扣擊或抽痰都會使顱內...
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#5823159
避免背部叩擊或抽痰，可能會使顱内壓上升。...
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#6990031

(A) 便秘時用力解便會增加胸腹壓，進而升高顱內壓。

(B) 噴射式嘔吐、認知改變是 IICP 的典型症狀。

(C) 頭低腳高會增加腦部靜脈充血，使顱內壓上升。

(D)  不適當。背部扣擊與抽痰會刺激咳嗽，咳嗽會明顯增加胸內壓與顱內壓，對 IICP 病人有危險。應改用 輕柔翻身、濕化氧氣 等方式維持呼吸道通暢，避免過度刺激。

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