80.下列何種關節炎好發於自體免疫失調之年輕男性？
(A)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
(B)幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
(C)僵直性脊椎炎（ankylosing spondyloarthritis）
(D)假性痛風（pseudogout）

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統計： A(150), B(101), C(1350), D(115), E(0) #3197938

詳解 (共 3 筆)

#6024338
僵直性脊椎炎通常發生在20到40歲的成年...
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病症 好發族群 類風濕性關節...
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#6053666
(D) 假性痛風 ( pseudogout）   
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             " 假性痛風是指關節的軟骨上有焦磷酸鈣結晶沉積，並且進一步誘發急性發炎疼痛的狀況。發炎的主要表現包括關節呈現紅、腫、熱、痛等症狀，也可能出現關節內的積液。和一般常聽到的痛風性關節炎不同，痛風性關節炎雖然也是在關節內有結晶堆積，但痛風性關節炎的結晶是由尿酸沉澱而成，故在病因上有著根本的差異。因此，假性痛風和尿酸與飲食沒有決定性的關係，其表現與好發族群也不太一樣。假性痛風好發於六十歲以上的年長族群，男女比例相當，且常在手腕、膝蓋與腳踝等位置發作，但很少出現在痛風性關節炎常見的大腳趾關節。痛風性關節炎的首次發作則較常出現在年輕男性或停經後的女性。痛風性關節炎常影響大腳趾、膝蓋等處，慢性發炎時可以出現在身體各個關節，並會有痛風石。
           雖然在好發族群和影響關節的部位有所不同，但臨床上仍然不易區分假性痛風和痛風性關節炎。診斷上目前有兩個較為可靠的方式，一個是抽取關節內的積液後，以偏光顯微鏡評估關節液內是否有焦磷酸鈣結晶或是尿酸結晶的存在，為目前診斷的黃金標準。另外一個則是透過x光或超音波評估結晶在軟骨堆積的位置做區分，假性痛風的焦磷酸鈣結晶較常堆積在軟骨內部、成片狀堆積。痛風性關節炎的尿酸結晶則較常堆積在軟骨表面、成線狀堆積。這兩種判斷方式雖然敏感度有限，但卻有極高的特異性，故為診斷的重要參考。"
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檢自：鄭喬峯(2023)，臺大醫院過敏免疫風濕科。痛風有分真假？！ 談假性痛風。
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