試題詳解

81. 一個30歲大女性，因為有右側手腳輕癱，持續約數小時後回復，另外最近兩三年覺得運動呼吸困難，初步理學檢查顯示心跳約每分鐘85下，有第二度收縮期雜音，第二心音有增強且有分裂情形，血壓為120/80mmHg，請問下列何者正確？
(A)年輕女性有暫時性手腳輕癱，最常見原因為粥狀動脈硬化(artherosclerosis)，需檢測頸動脈超音波。
(B)安排心電圖檢查顯示心軸右偏且有不完全右側傳導支障礙(incomplete right bundle branch block)，此時需懷疑心房中隔缺損，而上述心電圖變化為心房中隔常見變化。
(C)呈上，這個病人安排心臟超音波檢查，顯示有第二型心房中隔缺損，此時開刀治療為首選。
(D)呈上，此病人安排心導管檢查，顯示肺動脈收縮壓力為35mmHg，此時已有肺高壓，開刀治療為絕對禁忌。
(E)呈上，對於上述病人在心導管時，無論缺損大小，都可同時安排關閉器治療，成功率相當高。