83. 一位45 歲女性,因上腹部劇痛伴隨噁心、嘔吐來到急診。抽血報告顯示白血球輕微升高、Amylase 和Lipase 皆顯著上升,肝功能指數(AST/ALT)也偏高, 但膽紅素(bilirubin)正常。身體檢查發現上腹部有壓痛,但無明顯黃疸。以下的診斷及處置何者正確?
(1) 由於膽紅素正常,應可排除膽源性胰臟炎。
(2) 此病人有急性胰臟炎,但目前膽道阻塞跡象不明顯,應先收治住院給予支持性治療。
(3) 考慮到症狀嚴重,應立即安排內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)。
(4) 應立即進行腹部超音波檢查,以確認是否有膽結石。
(5) 此次胰臟炎緩解後,為預防再次發作,可考慮安排腹腔鏡膽囊切除手術。
(A) (1)+(3)
(B) (2)+(4)+(5)
(C) (3)+(5)
(D) (2)+(3)+(4)
(E) (2)+(3)+(4)+(5)

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