86 何者並非植牙病患的常見風險因子 (Risk factors)
(A)抽菸
(B)糖尿病
(C)B 型肝炎
(D)牙周病

1 研究發現嚴重糖尿病會加重牙周病病情，可能原因糖尿病常導致，以下何者為非？ (A)牙周組織血管壁變薄，降低牙周膜的微循環 (B)降低白血球噬菌的能力及免疫功能 (C)改變膠原纖維代謝並加速齒槽骨喪失 (D)唾液腺功能改變

2 因外傷造成牙齒脫落，且患者將掉落牙齒放置在合適的保存溶液中後求診，將牙齒重新 植回牙床，以下溶液何者不適用？ (A)可樂或汽水 (B)口水及血液 (C)低脂、脫脂牛奶 (D)林格氏液或生理食鹽水

3 對於齲齒發生有關之因素，以下何者為非？ (A)中年以降，牙齦萎縮，牙根曝露，牙根性齲齒之發生有增加的趨勢 (B)一般而言，恆齒之齲齒盛行率男性均較女性為高 (C)Klein 調查齲蝕指數高低不同的若干家庭，發現父母有高齲蝕指數者，其子女亦高， 父母低指數者，子女亦低 (D)唾液氟離子(0.0076~0.1482ppm)能擴散至牙菌斑中形成氟化鈣

4 不當的側方壓力造成，屬於咬合創傷的一種呈現方式，當離中心的咬合作用於咬頭時， 齒頸部好比是槓桿的支點中心，經由長期的壓力作用下，進一步造成齒頸部出現 V 型的 楔形狀，以下何者為此現象描述？ (A)磨耗(abrasion) (B)咬耗(attrition) (C)裂耗(abfraction) (D)酸蝕(erosion)

5 關於藥物相關的顎骨壞死(Medication related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)的時間定 義，下列何者正確? (A)顎骨曝露達 2 週以上 (B)顎骨曝露達 4 週以上 (C) 顎骨曝露達8週以上 (D)顎骨曝露達16週以上

6 50 歲男性 x 光片上有如圖之病灶, 以下敘述何者最不可能或不適當? (A)長期無症狀 (B)建議定期 x 光觀察 (C)建議作 cone-beam CT 檢查 (D)建議作切片檢查

7 一名 18 歲女性主訴張口受限，請問下列疾病中, 何者最不可能 ? (A)Pericoronitis of tooth38 (B)Rheumatoid arthritis (C)Scleroderma (D)tonsillitis

8 成年人於出現單側顏面及口腔內外水泡性潰瘍病變前曾有數天嚴重的顏面刺痛或類似牙 痛徵兆，其最可能的診斷為? (A)急性皰疹性齦口炎(Acute herpetic gingivostomatitis) (B) 帶狀疱疹(Herpes zoster) (C) 三叉神經痛(Trigeminal neuralgia) (D)疱疹後神經痛(Postherpetic neuralgia)

9 對人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者及愛滋(AIDS)病人之口腔與全身病徵，下列何者為錯誤 的敘述? (A) AIDS 病人受 EBV 病毒感染最相關的口腔病變是毛白斑(Hairy leukoplakia)。 (B) 復發性口腔潰瘍與唾液腺腫是愛滋病人最常出現的口腔症狀，可提供及早診斷感染 HIV 之警訊。 (C) AIDS 病人經 HAART(Highly active antiretroviral therapy) 抗病毒治療後，可增加 T 細 胞 CD4 數量，有助於治療及降低口腔念珠菌病的復發。 (D)多數 HIV 感染者的初期症狀不明確，如常呈現急性病毒徵候群的感冒症狀或慢性口 腔念珠菌病而導致誤診。

10 一位病人曾接受心臟瓣膜置換手術需每日常規服用抗凝血劑(Warfarin)並且控制其國際 標準化比值(International normalized ratio, INR)於 2 至 4 間，現有多顆臼齒因牙周病及蛀 牙需要拔除，已在拔牙前投予抗生素預防心內膜炎情況下，下列處置何者最適宜? (A)建議拔牙前 3~5 天即應停用 Warfarin，待 INR 恢復至正常值 0.8~1.2 下拔牙才安全， 以避免拔牙後過度流血。 (B) Warfarin 是維他命 K 拮抗劑且具長半衰期的優點，對服藥順從性不佳的病人能穩定抗 凝血療效，有效降低栓塞風險，是機械性心臟瓣膜置換病人之首選，故無論任何大小 口腔手術或拔牙前都不宜停用。 (C) 一般心血管疾病的病人服用 Warfarin 後 INR 應控制於 2 至 4 間，如果病人 INR 值保 持在 4.0 以下，停用 Warfarin 是不需要的，因局部止血法就足以輕易控制拔牙術後流 血，此處置可免除病人因停用抗凝血劑造成的不便與再栓塞的風險。 (D)Warfarin 半衰期可長達 36~48 小時，停用後再恢復服用約需數天才能達到有效濃度所 需的 INR 值，於此期間易導致病人暴露於栓塞的風險中，故建議低風險的拔牙手術， 可於繼續使用 Warfarin 下執行，其術後流血與 INR 值無關。

113年 - 113 中華民國家庭牙醫學會_家庭牙醫學科專科醫師試題#130476

112年 - 112 中華民國家庭牙醫學會_家庭牙醫學科專科醫師試題#130475