阿摩線上測驗
9.下面關於壓力免疫訓練的敘述，何者正確？
(A)是行為治療模式之一。
(B)由於較不重視「預防復發」，其訓練成效的持續性效果仍不理想。
(C)其原理是將生理上免疫的原理類推應用到心理上，以提升案主的壓力因應技巧。
(D)共分三階段進行，依序為「技巧學習與鞏固」、「概念化教育」，以及「應用和維持」。
統計： A(411), B(46), C(878), D(157), E(0) #2036090
詳解 (共 7 筆)
(A)是行為治療模式之一。→認知行為治療
(B)由於較不重視「預防復發」，其訓練成效的持續性效果仍不理想。→重視，其效果讓當事人發展出應負較大壓力刺激的耐受度
(C)其原理是將生理上免疫的原理類推應用到心理上，以提升案主的壓力因應技巧。
(D)共分三階段進行，依序為「認知行為矯治CBM－Meichenbaum
一、主要概念
CBM主要特徵是在改變當事人的自我對話/自我陳述，自我陳述對一個人行為的影響和別的化所產生的影響一樣大。行為改變的先決條件就是自我覺察，當事人必須注意到他們如何思考、感受、表現，以及這需自己的反應對別人產生的影響，為了產生改變，當事人必須暫停其行為的內在腳本。
CBM的假定是：
1. 假定壓力情緒是不當思考的結果。
2. 自我指導訓練注重幫助當事人覺察他們的自我退化以及自我述說的故事(不等於REBT，REBT更直接)。
3. 訓練當事人修正他們對自己的指示。
Meichenbaum發展出建構性的敘事治療取向，聚焦於人們對自己和對別人所說的，關於他們生活重要事件的故事情節、特性和主題。治療師藉由說完「剩下的故事」－當事人如何度過與因應－來增強他們的力量，並幫助他們發展出具恢復能力的行為。(p.362)
二、治療歷程
|
治療目標－ 行為改變 |
行為改變的背後是經過一系列的中介歷程，包括內在語言、認知結構、行為和行為的結果，這四者之間的交互作用而產生改變。 |
|
當事人在治療中的經驗(治療方法) |
三階段的改變歷程： 1. 自我觀察：讓當事人學習如何觀察自己的行為，關鍵要素在於自我傾聽的意願和能力。 2. 開始一個新的內在對話：當事人學習到精神困擾和他們自身的認知、情緒、行為，以及三者交互作用的結果密切相關，當事人會在治療過程中學會改變他們原有的內在對話。 3. 學習新的技巧：當事人會阻斷認知、情緒、行為的負向循環，治療師教導當事人運用他們帶到治療中的資源來發展更有效的因應方式。 |
三、壓力免疫訓練SIT
在CBM中有一項因應技巧的應用及是透過壓力免疫訓練SIT的方式，教導當事人進行壓力管理，這是將生理上免疫的原理類推應用到心理和行為上，先讓當事人有機會地應付較小的壓力刺激，接他們便能逐漸發展出應負較大壓力刺激的耐受度。
SIT提供訊息、蘇格拉底對話、認知重建、問題解決、放鬆訓練、行為演練、自我監測、自我指導、自我增強以及修正環境。
SIT的階段：
|
I |
概念化教育階段 |
和當事人建立良好、合作的治療關係，治療師會用平易近人的語彙說出概念性的架構，來幫助當事人了解自己在不同壓力情境下如何反應。 治療師透過系統化觀察當事人的內在對話，以及檢視因這些內在對話而產生的不是應行為。 |
|
II |
技巧學習與鞏固階段 |
聚焦於提供當事人因應壓力情境的行為和認知技術。 訓練包括認知因應，教導當事人了解所有的適應與不適應的行為都和內在對話有關。 |
|
III |
應用和維持階段 |
治療師謹慎地將改變從治療情境中轉移到實際生活中，並繼續維持。 當事人會參與許多活動，包括意象及行為演練、角色扮演、示範及現場暴露法。 此階段會著重於預防復發，教導當事人如何處理這些難題以避免的困擾。 |
