試題詳解

92.56歲男性,有高壓、糖尿病、高膽固醇病史,因右側無力、無法言語已1小時而來急診血壓160/95mmHg·心跳80/min、呼吸速率22/min,美國國家衛生院腦中風级分(NIHSS)為20分,頭部電腦斷層顯示沒有顏內出血。聯络神經科後,急診医師半小时後開始使用tPA進行血栓溶解治療1小时後病人發生右侧局部抽搐,接展到全身癲滴,持續50秒鐘。NIHSS:24分,血壓17596mmHg、心跳100/min、呼吸速率28/min、體溫37.2℃.接下來进行哪個步骤最恰當?

(A)急做頭部斷層掃描

(B)靜脈注射抗高血壓藥物,如labetalol,維持血壓小於160/90mmHg

(C)立刻静脈注射lorazepam 2mg

(D)開始phenytoin1g靜脈注射