93. 急性胰臟炎病患接受輸液治療時，Hct 最好維持在
(A) 45%以上
(B) 44%~35%
(C) 34%以下
(D) 以上皆非

3. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？(1) Nitrates, Calcium channel blockers(2) Progesterone, Sildenafil (Viagra)(3) Mosapride, Prucalopride(4) Gastrin(5) Smoking, alcohol, fat, coffee, chocolate, peppermint(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

4. 關於 Barrett’s Esophagus(BE)之描述，何者不正確？(1) BE 病患有較高的 hiatal hernia 盛行率(prevalence)。(2) 長度大於 5 mm 之 BE 稱為 long segment BE(LSBE)。(3) LSBE 病例每年有 10%會進展為 adenocarcinoma(annual incidence of adenocarcinoma)。(4) Bile acid, bile salt 對 BE 之癌變，扮演腫瘤促進之角色，因此口服ursodeoxycholic acid，可防止 BE 之進展或癌變。(5) 使用 PPI 或抗胃酸逆流手術，並無法防止癌變或改善腸上皮化生(intestinal metaplasia)。(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (2)＋(4)＋(5)

5. 有關食道動力學(esophageal motility)之敘述，何者正確？(1) 食道上段是平滑肌，下段是橫紋肌。(2) 食道平滑肌由一氧化氮(NO)或乙醯膽鹼(acetylcholine)釋放來調節。(3) 食道次發性蠕動由周邊神經控制。(4) 食道高壓性蠕動(hypertensive esophagus 或 nutcracker esophagus)較常發生在年輕人。(5) 全身性硬皮症(scleroderma, systemic sclerosis)，會減弱遠端 2/3 的食道蠕動壓力。(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(4)＋(5)

6. 對於食道靜脈曲張(Esophagel varices)之敘述，何者不正確？(A) 血管活性(Vasoactive)藥物可以減少門脈血流，從而降低門脈壓，達到出血時的止血效果。(B) 肝硬化病患食道靜脈曲張出血時可以口服 quinolone 或 ceftriaxone 來預防感染。(C) 內視鏡結紮可以預防食道靜脈曲張第一次出血。(D) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張第一次出血及預防再出血。(E) β-blocker 可以預防食道靜脈曲張的生成。

7. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？(A) 口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物。(B) 內視鏡下呈現不規則狀，淺而分散，有紅腫邊緣之潰瘍。(C) 停服藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀大部份病例可痊癒，加上防止胃酸逆流治療可加速癒合。(D) 服藥時喝水 100 西西以上，至少 30 秒內不立即躺臥是預防的不二法門。(E) 大部分發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般較健康的年輕病人很罕見。

8. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation 放鬆不全之變化。(2) 病人固體及液體食物經常吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation 及 heartburn。(3) 口服 Nitrate 或 Calcium channel blocker(nifedipine, diltiazem, verapamil)可減緩輕症病人之症狀。(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，‟bird's beak”及 air in stomach fundus等情形。(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy), Botox A injection,pneumatic balloon dilation 已有不錯的成效，但仍無法完全取代Esophagomyotomy(Heller’s cardiomyotomy)的外科治療。(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

9. 何者不是食道癌(squamous cell carcinoma, SCC)之危險因子？(1) Helicobacter pylori infection(2) Long-standing caustic strictures due to lye ingestion(3) 長期接觸香檳酒(tobacco、betel nut、alcohol)者(4) Laryngo-oropharyngeal cancer patient(5) Barrett's esophagus(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

10. 有關食道 Caustic injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？(1) 強鹼(lye.button battery)造成較深的 liquefaction necrosis，食道損傷較重，食道易狹窄。(2) 強酸(鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulation necrosis，胃損傷較重，前庭幽門部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高。(3) 內視鏡檢查(EGD)要在 24 至 48 小時以內進行，可評估黏膜受損程度。(4) 食道穿孔易於 1-2 星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3-4 星期以後產生。(5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，40 年以後產生食道癌(SCC)的機率會增加。(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (5)＋(1)(D) 以上皆正確(E) 以上皆不正確

11. 下列何種分子會抑制胃酸分泌？(1) acetylcholine(2) somatostatin(3) histamine(4) gastrin(5) prostaglandin E1(A) (1)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(3)＋(5)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

12. 有關十二指腸潰瘍的致病機轉下列何者正確？(1) 患者之基礎胃酸分泌量(basal acid secretion)增加(2) 患者之基礎胃泌素產生量(basal gastrin production)升高(3) 與幽門螺旋桿菌引起之 corpus-predominant gastritis 相關(4) 與幽門螺旋桿菌引起之 antrum-predominant gastritis 相關(5) 患者之刺激後胃酸分泌量(stimulated acid secretion)增加(A) (1)＋(2)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(5)(C) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

113年 - 113 消化系內科專科醫師甄審試題#131281

112年 - 112 消化系內科專科醫師甄審試題#131327

111年 - 111 消化系內科專科醫師甄審試題#131307

110年 - 110 消化系內科專科醫師甄審試題#131326

109年 - 109 消化系內科專科醫師甄審試題#131279

108年 - 108 消化系內科專科醫師甄審試題#131421

107年 - 107 消化系內科專科醫師甄審試題#131431

106年 - 106 消化系內科專科醫師甄審試題#131489

105年 - 105 消化系內科專科醫師甄審試題#134465