97.下列何項不屬於急性後期整合照護之收案對象？
(A) 急性腦中風 60 天以上
(B) 燒燙傷傷口已逾二個月復原狀況不良
(C) 膝關節骨折術後一個月
(D) 創傷性神經損傷造成失能且發病 60 天內

PAC計畫的適用對象

以下幾個疾病是目前健保規劃的PAC適用對象

• 腦中風
• 燒燙傷
• 創傷性神經損傷
• 脆弱性骨折
• 心臟衰竭
• 衰弱高齡病人

除了要符合以上疾病外，病人還需要因不同疾病有其他條件符合才可加入，以腦中風收案對象為例:

(1)限急性發作後一個月內的病人

(2)醫療狀況穩定

• 神經學狀況：72 小時以上神經學狀況未惡化。
• 生命徵象：血壓、心跳、體溫 72 小時以上穩定或可控制。
• 併發症：感染，血液異常，胃腸道出血等，治療後穩定或可控制。

(3)功能狀況Modified Rankin Scale (MRS)為中度~中重度功能障礙 (MRS 3-4)

(4)具以下積極復健潛能

• 具基本認知、學習能力與意願。
• 具足夠體力：支撐下能於輪椅或床緣至少維持一小時坐姿。
• 能主動參與復健治療計畫。
• 具足夠家庭支持系統者為佳。

https://ghsha.com/articles/431

腦中風 一、 收案對象 (一)符合本保險公告重大傷病之急性腦血管疾病（限急性發作後一個月 內）之病人，醫療狀況穩定，功能狀況具有中度至中重度功能障礙 (MRS 3-4)，於參與本計畫之醫院住院，經醫療團隊判斷具積極復健 潛能者。 (二)另前述疾病急性發作後 40 天內，符合下列特殊個案條件之一，且醫 療狀況穩定，功能狀況具有中度至中重度功能障礙(MRS 3-4)，於參 與本計畫之醫院住院，經急性後期照護團隊判斷具積極復健潛能者， 亦可納入收案： 1. 腦中風發病兩週以後，因急性感染症而新增或調整靜脈抗生素注射 藥物者。 2. 腦中風發病 30 天內，曾因有多重抗藥性菌株感染而需接觸隔離 者。 3. 腦中風發病 30 天內，使用抗凝血劑，用藥四週後仍然未能調整至 理想狀態(PT INR 1.5-3.0)。 4. 使用胰島素或口服藥物，腦中風四週後仍血糖控制不佳(空腹血糖 ＞200 mg/dl)，需要嚴密監控。 5. 腦中風發病 30 天內，加護病房住院超過兩週者。 6. 腦中風發病 30 天內，發生重大合併症、併發症(如心肌梗塞、靜脈 血管栓塞、急性腎衰竭)接受特殊處置及手術導致住院延長者。

燒燙傷 一、收案對象 (一)燒燙傷病人接受急性期治療後，經急性燒燙傷團隊評估，因燒燙傷造 成之功能缺損以致基本日常生活無法自理(Barthel index≦80 分)， 或傷口已逾二個月復原狀況不良，出院返家困難或居家照護困難者採 住院照護模式；可出院者，採日間照護模式。

脆弱性骨折(髖關節、脊椎骨折、膝關節、不穩定骨盆骨折)(Fracture Post-Acute Care,簡稱Frax-PAC) 一、收案條件 (一) 收案條件 經診斷為髖關節、脊椎骨折、膝關節或不穩定骨盆骨折之病症，發病 或術後一個月內者。此個案須符合下列所有條件： 1. 因髖關節、脊椎骨折或膝關節或不穩定骨盆骨折而住院手術(包括 內固定、半髖關節置換術及全髖關節置換術、膝關節置換術)，術 後出現功能下降(巴氏量表40至70分)，經評估適合收案者。 2. 無併發症，或併發症但已可控制、症狀穩定者。 3. 醫療狀況穩定，不需密集醫療介入、檢驗或氧氣使用者。 4. 有復健潛能者。 5. 個案同意參加此計畫，並填妥同意書者。 6. 病患年滿18歲

創傷性神經損傷(Traumatic Neurological Injury Post-Acute Care, 簡稱TNI-PAC) 一、收案對象 年滿18歲，因創傷性神經損傷造成失能且發病60天內之病人，功能狀 況具有顯著且持續之中度功能障礙（巴氏量表40至70分），醫療狀況 穩定，於參與本計畫之醫事機構住院，經醫療團隊判斷具積極復健潛 能者。 

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