申論題

一、利用重組 DNA 技術製造之四價 Dengvaxia®（CYD-TDV）登革熱病毒活 性減毒疫苗於 2015 年 12 月上市，但證據顯示未曾感染登革熱的民眾接 種 CYD-TDV 疫苗可能會因抗體依賴性增強作用（antibody dependent enhancement, ADE）產生嚴重的再次感染後果。為考慮疫苗安全性及有 效性，世界衛生組織於 2018 年 9 月建議 CYD-TDV 疫苗只能用於登革 熱流行熱區，且必須實施接種前篩檢（pre-vaccination screening），確認 曾感染登革熱者才可接種。請回答下列問題：（每小題 5 分，共 25 分）

(四)說明未曾感染登革熱的民眾為何接種 CYD-TDV 疫苗可能會產生嚴重 再次感染後果。