申論題

一、小彤是高二的女生，在校成績優異，課外活動的參與和體育競賽的表現也很亮眼， 是學校的風雲人物，她立志要考醫學系，父母對她也有很高的期許。在一次學校 的健康檢查中，牙醫師發現小彤的琺瑯質受損嚴重，學校護士將此訊息轉知家長。 在母親耐心地詢問下，小彤才承認為了讓自己的體重可以減輕 2-3 公斤，看起來 更纖細窈窕，她留在學校晚自習時，刻意不進食只喝水或吃幾片餅乾，她也發現 空腹可以保持頭腦清醒，準備考試更有效率。但是在熬夜唸書時常感到飢餓難耐， 於是在家人都入睡後，小彤會搜刮冰箱或櫥櫃中的食物或零食快速地大吃一頓， 但是飽食一頓後又擔心體重增加，於是開始嘗試催吐，並在之後的幾天更嚴格地 限制自己的飲食。這樣節食幾天之後陷入狂吃的形態，持續了近半年，她發現到 了晚上似乎有些難以控制對於食物的渴求、進食的數量，以及飽食一頓之後的催 吐行為。請問：

⑵請分別從遺傳、神經生物、社會文化和認知行為觀點說明此診斷的心理病理。（20 分）