以下針對失智症患者為例,列舉心理師於團隊中常見的問題:
1.功能評估:
認知、情緒、精神症狀評估,如認知測驗、生活功能評估、了解憂鬱焦慮、幻覺妄想表現等。
採用CASI、MoCA、GDS、NPI的工具
2.心理支持:
個案及家屬的疾病衛教、照護同理、生活習慣討論(如協助增加家屬對疾病發展、治療介入的理解)
3.認知活動:
設計補償式(環境標示、生活作息表、日常儀式)或重建式(記憶力遊戲、專注訓練、語言訓練、導向)的治療方案,協助患者維持認知功能、減緩退化
4.講座宣導
籌辦失智症相關宣導講座,增進社區高齡者與照顧者對失智風險因子、保護因子、早期警訊與可用資源的認識,促進早期篩檢與介入
面對剛與家人分離、初至新環境的張明,可以提供下列治療計劃:
1.前期:同理及支持性晤談,接納想回家背後的不安和孤單、評估個案情緒及睡眠狀況、與家屬及工作人員討論一致的應對方案。
2.中期:鼓勵個案參與團體活動、邀請家屬安排固定的參訪時間、連結院內其他住民關係及資源,增加歸屬及穩定感。
3.後期:持續追蹤個案情緒表現,適時調整介入方案、持續提供家屬衛教資訊及支持,增加照護適應能力。