申論題

一、阿明、23 歲男性，兩年前殺死女友及女友母親，在看（監）守所時，自陳案發前與 女友分手，失業數月，口袋僅剩五百多元，常擔心沒工作、沒朋友、沒錢吃飯。入看 （監）守所後睡不著、發呆沉默、不與人互動，常自問自答，腦中好像有數百個人格。 阿明嬰兒時，父親即因重病過世，他非常黏媽媽。同學嘲笑他是「沒爸的孩子」， 他就拿椅子丟對方；面對單親的課題，他採取「儘量隱瞞」、「不是很想說出來」， 以及敬畏與崇拜姊夫，感覺姊夫有領導風格。他常在女生週圍周旋，高中老師對他 的評語是「能言善道、華而不實」，「青春期行為太過明顯」，「對異性愛慕」。 他努力在外貌吸引力上求表現（健美身體、打耳洞、染髮）。他常找朋友一起玩、 請喝飲料、主動幫朋友，甚至曾一起偷車。 17、18 歲時因常打工開始接觸酒精，常因睡眠、疲累、腸胃問題看醫生，逐漸 成為身心、精神科的常客。案發前 2、3 年工作不穩定，被嫌工作差、效率低，每 次工作的期限為數天或 3-4 個月，理由都是覺得累或無聊、膩了。 自陳女友說他是「媽寶」且沒工作，與女友分手後，經常跟蹤女友，發現女友與 男性友人同遊或進入該男性家中，也曾夢見「女友家遭小偷，小偷摸女友下體，夢 見女友被兩個男生輪姦」。雖分手，仍每天送女友上下班，但仍無法重建關係。在 阿明入伍前，女友發現帳戶存款被他領空，女友急討回欠款。阿明求助母親資助遭 拒、另轉向朋友商借不成。新兵放假時，他與女友相約談還錢方式，之後去購買乙 醚、頭套與童軍繩，兩天後潛入女友家中，被女友母親發現，他就勒死女友母親， 俟女友返家，先強暴女友、後勒死，拿走先前償還的一萬多塊，並跑到汽車旅館躲 起來。事後自陳不知在想什麼，像魔鬼附身一樣，強調「只想嚇嚇女友」、「自己 也不想活了」、「既然身體不能相合，就靈魂在一起」，不知為何事情就這樣發生了。 根據上述之症狀描述，請問⑴如何衡鑑與診斷個案之精神/心理狀態；（10 分）