三、請敘述血液樣本的肉眼檢查包括那些項目？並詳細說明其各項之判讀診斷意義。 （25 分） 

一、請舉出病毒感染的實驗室診斷方法有那幾種？並就其各種方法詳細說明之。（25 分） 

二、請說明血液氣體分析時，檢體如何處理？並詳細說明 PaO2、PaCO2、pH、HCO3－以 及 Bass excess 之判讀診斷意義。（25 分）

四、病例判讀：請依據題目所敘述之病史、臨床症狀及實驗室檢查結果判讀診斷下列病 例。（25 分）  病畜：犬，混種，雄性，8 歲。 臨床症狀：消瘦，衰弱，厭食，慢性下痢。 實驗室檢查結果： 血液學：Hct＝33%，Hb＝11.0 g/dL，RBC＝5.0×106/μL，MCV＝66 fL，MCH＝22 pg， MCHC＝33 g/dL，網狀球＝0.8%，血小板足量，WBC＝32,000/μL，分葉核嗜 中性球＝25,000/μL，淋巴球＝3,200/μL，單核球＝3,400/μL，嗜酸性球＝0/μL，嗜 鹼性球＝0/μL。 血清化學：BUN＝13 mg/dL，Creatinine＝0.6 mg/dL，Protein＝4.0 g/dL，Albumin＝1.3 g/dL， Amylase＝542 U/L，ALP＝800 U/L，ALT＝120 U/L，Glucose＝85 mg/dL， Sodium ＝ 148 mmol/L ， Potassium ＝ 5.1 mmol/L ， Chloride ＝ 110 mmol/L ， Triglyceride ＝ 80 mg/dL ， Calcium ＝ 7.0 mg/dL ， Phosphorus ＝ 4.1 mg/dL ， T. bilirubin＝1.1 mg/dL，Cholesterol＝150 mg/dL。 尿液分析：淡黃色，清晰，比重＝1.028，膽紅素＝2+，其他化學反應陰性，尿沉渣 在正常範圍。    

(二)若有一隻出現呼吸困難的患貓前來急診，獸醫師又該如何利用 NT- proBNP 的檢測數值（包含具體的 cut-off 值）來判斷其病因是否可能 為心因性？並舉出一項此檢測在貓應用上的主要優勢。（13 分）

(一)對於一隻出現呼吸困難的病犬，應如何利用 NT-proBNP 的檢測數值 （包含具體的 cut-off 值）來「排除」或「支持」鬱血性心衰竭（Congestive Heart Failure, CHF）的診斷？並舉出一項此檢測在犬應用上的主要限 制。 （12 分）

(三)請說明為何在臨床上不建議僅依據低鈉鉀比（＜ 27：1）或進行治療反 應試驗（therapeutic trial）做出最終診斷。（7 分）

(二)確診此病的黃金標準內分泌測試為何？請說明其操作方法與結果判 讀標準。（8 分）

(一)在常規的血液生化與血液學檢查中，那些具指標性的異常發現會讓您 高度懷疑此病？請詳述其異常的模式（例如：電解質變化、白血球相 的特徵）。（10 分）

二、一隻因交通事故導致嚴重創傷並引發急性大量失血的患犬被送至急診。 請依據病程發展的時間點，闡述在⑴失血後 1-2 小時內、⑵失血後 1-2 天 及⑶失血後 5-8 天，其周邊血液檢查（CBC）中，包括紅血球相關數值 （Hct）、血漿總蛋白、網狀球計數及血小板計數等，預期會出現何種動 態變化？並請解釋為何急性失血本身很少直接導致血小板減少症 （thrombocytopenia）。（25 分）

(三)請列舉並說明至少兩種臨床情境，在這些情況下，單純依賴此尿液指 標可能會導致對氮血症來源的錯誤判斷。（9 分）

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