申論題

一、類流感群聚通報定義： （一）2人以上（含2人）個案出現疑似類流感症狀，有人、時、地關聯性，判定為疑似群聚感染且有擴散之虞。 （二）符合類流感病例通報定義：需同時符合下列三項條件： 1.突然發病、有發燒（耳溫≧ 38℃）及呼吸道症狀。 2.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一項症狀者。 3.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。 二、群聚事件處理 （一）加強群聚個案之衛教宣導，並追蹤疫情後續發展。 （二）提供相關疫調資料：疑似傳染病疫情通及調查表、疑似傳染病群聚速報單、機構調查表以及調查個案疫調表、環境 配置圖、建立名冊填寫自主健康管理追蹤表、時序圖等。 （三）感染管制措施： 1. 必要時進行學校內之簡單隔離或動線管制。 2. 必要時限制來賓訪客。 （四）環境消毒：對疑似受到污染之區域及物品，採取適當的消毒、滅菌措施。

(一)初段預防：健康促進 1.衛生教育宣導：宣導重點 (1).注重均衡營養與適度運動，保持規律生活作息 (2).教育養成良好衛生習慣之重要性，勤洗手，注意呼吸道衛生及咳嗽 禮節，預防呼吸道傳染病散播 (3).加強宣導「生病時，不上課」觀念 (4).流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方，以避免散播病 毒，或將病毒傳播給家人或朋友 2.針對學/幼童之年齡層，透過多元化宣導管道進行衛教宣導，例如家庭 聯絡簿、校園海報及舉辦活動之宣導 3.開發並利用各種衛教宣導品強化教育之效。 (二)次段預防：早期診斷，早期治療。 落實學校之類流感疫情及群聚事件之通報。 (三)末段預防－避免惡化，早期康復 出現發燒、咳嗽症狀，宜及早就醫，盡量多休息。 二、校園出現病例或發生疑似群聚事件 (一)流感聚集事件定義： 1.疑似流感群聚感染：於學校連續 2 天內發現兩名(及以上)學/幼童出 現類流感症狀。 2.確定流感群聚感染：待實驗室診斷完成後，至少 2 發病個案經實驗室診 斷確診，則定義之。 (二)疫情監視與防治作為： 1.配合衛生單位將於 48 小時內完成疫情調查，並採集相關檢體送驗。 40 2.視疫情需要，建議可至就近之「採檢醫療機構」就醫，由醫師評估抗病 毒藥劑之提供。 3.針對聚集事件之標的族群加強衛教，並請監督該聚集事件相關發展。 4.配合衛生單位疫情防治之需，提供相關資料。 5.加強監測其他學/幼童健康狀況，如有出現發燒、咳嗽等症狀時，除應 立即通報衛生單位，應通知家長並陪同學/幼童就醫。

一、學校發現一日內同班級 或同辦公室 2 名以上師生出現類流感症狀為群聚事件

二、所謂類流感定義-需同時符合下列 2 項條件

       (1)突然發病，有發燒（耳溫大於 38℃）及呼吸道症 狀(咳嗽、流鼻涕或喉嚨痛)

       (2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度疲倦或其中 1 項症狀

三、校園爆發群眾事件時，學校防制策略詳述如下：

         (1)學校政策：

              a.成立緊急防疫應變小組並召開防疫會議，研議相關防疫策略。

              b.加強傳染病監測，應變與控制，評估實施策略與成效

              c.配合學校防疫措施，進行體溫監測，若發現確診病例，應立即通報相關主管機關。

              d.透過多元管道進行流感知識宣導，例如：家庭聯絡簿，

              e.備妥足夠防疫物品，例如：口罩，耳溫槍，肥皂，洗手乳，酒精。漂白水及其他防疫物品。

              f.建議罹患慢性病之高危險群師生，施打流感疫苗，避免因罹患流感而加重慢性病的病情

         (2)個人與班級衛生教育：

              a.加強宣導相關防疫知識，指導洗手步驟，養成良好的衛生習慣。

              b.宣導流感相關知識與防疫重點，並請家長配合相關政策

              c.注意班級缺席人數與缺席原因，如有發燒或疑似病例時，應主動介入瞭解。若發現確診病例應立即通報相關主管機關

              d.罹患流感的學生應戴口罩，依照醫師指示在家休息，進行自我健康管理，勿出入公共場所。

              e.學校護理師在進行常規醫療行為時，應落實接觸隔離（如戴口罩及手套）與手部衛生（如洗手），以避免成為傳播媒介

         (3)學校環境消毒：

              a.班級中有流感群聚現象時，應立即進行班級消毒與衛生宣導

              b.教室應保持空氣流通，避免產生交互感染機會

              C.定期清潔學生經常接觸的物品表面，例如：鍵盤，課桌椅，門把窗檯，電梯及飲用水按鈕等公共區域的公共用品

              d.環境消毒，以75％酒精或1:50含氯漂白水進行環境消青。