申論題

根據題意，個案是五歲、中度腦性麻痺、輕度智能障礙、無法獨力行走且就讀於幼兒園的學生。

假若我是該生的特教巡迴輔導老師，我會將我這一學期與這孩子接觸或入園的時間，主要會分成四大目標來提供該生之服務與協助。分別詳述如下：

一、入班觀察、相關服務之申請：首先我會採以入班觀察並以手邊個案資料為輔佐，深入了解該生在班級中的需求與情形，同時針對其腦性麻痺之特質與無法獨力行走之能力限制，提供輔具之申請（例如輪椅、特製課桌椅等）及申請其他相關專業團隊人員（如物理治療師、職能治療師、語言治療師等）之介入服務。

二、觀察該生的學習情形，提供原班老師輔導策略之參考、及提供該生學習策略之輔導：在深入觀察該生在幼兒園及班級中的學習情形，可以先與原班老師討論其教學困境、給予相關建議，同時釐清我觀察的疑義，並提供原班級老師多元的融合教育教學輔導策略（例如：多層次教學方法）；而學生方面則針對其學習情形教導多元的學習策略（例如：若口語能力不佳，則以圖卡來表達需求）。

三、觀察該生之人際互動情形：從觀察過程中，了解該生在幼兒園的人際互動情形，並提供老師及其他學生增進與該生互動之策略（例如融合遊戲）；也能從中培養該生的小幫手（小天使），當該生需要協助時，小幫手能知道如何幫助他（例如教室或活動的轉換、作息或活動的提醒等）。

四、轉銜需求：針對該生未來升大班時，是否有轉銜到其他普幼或學前特幼之需求，將排定時間與家長及幼兒園老師共同討論，進而提供相關轉銜之服務。

一、輔具訓練 : 若是完全無法行走可透過輪椅輔助移動，並可透過擺位椅矯正姿勢，若是尚可行走，則可以提供助行器，讓孩子可以練習走路且透過矯正鞋使維持孩子姿勢穩定。輔具選擇要考量

1.  個別化 : 符合學生特性、需求、喜好

2.  彈性 : 可以以學生成長彈性調整

3.  促進課程 : 使用輔具是可以促進參與課程

4.  安全性 : 輔具使用是可以具備安全性的

二、生活自理訓練 : 教導學生基本的生活自理，包括如廁、洗臉、刷牙、整理自己衣物等等，使學生可以學習獨立。

三、溝通訓練 : 若是學生有溝通上的困難，則先了解學生的能力狀況，並給予適性的輔導 :

1.   語言理解有困難，則透過具體事務或圖片輔助理解，並先以簡單直接指令建立其聽從指令能力

2.   語言表達困難，構音、嗓音、語暢異常的孩子，應多鼓勵開口說話，並適當的延伸擴展

3.   無口語能力則透過擴大性及替代性的溝通輔助琪溝通。

四、動作訓練 : 只職能治療師和物理治療師合作，擬定動作訓練計畫，透過適當的方式讓學生可以訓練肌力、耐力、粗大動作、精細動作等

五、課程調整 : 讓學生可以部分參與，並增進與同儕的互動，調整策略包括

1.   環境支持 : 透過無障礙環境或是去除化環境增進活動參與

2.   素材調整 : 透過調整活動素材讓學生可以使用

3.   活動簡化 : 透過簡化活動流程使學生可以參與

4.   喜好運用 : 透過學生的喜好增進其參與動機

5.   特殊器材 : 透過輔具使其可以參與活動。

6.   成人支持 : 老師或助理員協助其參與活動

7.   同儕支持 : 透過合作學習，或是小天使協助參與活動，並增進互動

8.   隱性支持 : 透過規則的設置、座位安排等等隱性的支持來協助參與

依據題意所述，該生同時具有腦性麻痺和智能障礙學生的特質與需求，故以下將針對這兩個面向，提出巡迴輔導之策略。