請解釋何謂“Randomized controlled trial＂，並討論其研究設計與證據強度的相關性。（10 分）

陳先生55歲，平日採低飽和脂肪飲食，每週三次的慢跑，不抽菸也没有CHD （coronary heart disease）家族史，有高血壓在藥品（enalapril 10 mg/day）控制下維持血壓在132/85 mmHg，血糖值及甲狀腺功能正常。在健康檢查中發現他的總膽固醇（total cholesterols）值為265 mg/dL，高密度脂蛋白（HDL-C）值為45 mg/dL，低密度脂蛋白（LDL-C）值為210 mg/dL，三酸甘油酯（TG）值為80 mg/dL，並没有其他疾病或家族因素導致其高膽固醇血症，其他檢查值均正常。依據NCEP（National Cholesterol Education Program）治療指引，陳先生有幾項CHD risk factors，其LDL-C之治療目標值為若干？可選擇之降血脂藥品包括那幾類？其作用機轉及主要副作用為何？並各舉一藥品為例，其中何者最適合陳先生？原因為何？（15分）

醫師處方 potassium chloride 600 mg/tab, 2 tab TID 給予病人口服。請計算每天可補充的鉀離子為多少mEq？（原子量：K = 39，Cl = 35.5）（5 分）

Total parenteral nutrition 包含那些組成？請說明適合的熱量來源、計算方式與監測。（10 分）

下列各組藥品或食品併用時可能導致何種不良反應？並說明其機轉。（每小題5 分，共15 分） (一)Bisacodyl – Antacids (二)Amlodipine – Grapefruit juice (三)Enalapril – Spironolactone

請說明如何評估病患的不良反應與用藥的相關性（causality），並討論藥物不良反應通報在我國施行的現況。（20 分）

請討論各類降血脂藥品的作用、適應症與副作用。（15 分）

請討論胃腸潰瘍的藥物治療與用藥指導。（15 分）

在許多歐洲國家，acetaminophen 不列為處方藥，但是也不能開架式陳售，民眾須在藥局經諮詢藥師後取得。美國則可於一般通路販售，如超市，由民眾自行選購。請說明我國現況為何，並討論不同管理方式對藥師專業角色與用藥安全的影響。（10 分）

三十二歲陳小姐懷孕剛滿六週，到社區藥局選購綜合維生素，你會優先推薦使用下列那個配方（A、B、C、D）？請說明原因。（20分）

藥品與特定食物之併用，可能潛藏交互作用問題，影響療效或副作用。試以口服dihydropyridine Ca2+ channel blockers及grapefruit juice之併用為例，回答（說明）下列問題： (一)列舉屬於dihydropyridine Ca2+ channel blockers類之藥品名稱（三例），並說明其適應症及用法。（5分） (二)在dihydropyridines中，會與grapefruit juice產生交互作用的藥品有那些？其交互作用主要是發生在體內何部位？作用機轉為何？（5分） (三)如果想確認這些藥品交互作用，有那些資訊來源？如何查閱？（5分） (四)如果有一疑似藥品交互作用而導致不良反應之病例待評估，你的評估要點會包括那些？應蒐集那些病人訊息？（5分）