1.收入特殊個案管理學生,並建立相關健康資料。 2.依個案健康問題擬定合宜健康照顧計畫 3.維持健康照護小組有良好的溝通協調機制,必要時召開個案討論會 4.敦促個案能按時就醫,按時按量正確服藥,並遵循治療飲食,適當運動 5.定期追蹤訪視,以期早期發現,早期治療 6.提供健康照護諮詢與居家照護指導 7.建立照護網絡,適時提供轉介服務 8.監測及評值個案管理成效,檢討與改進相關照護措施 9.詳實與正確紀律個案管理過程,並妥善保管紀律