申論題

肉眼病變有廣泛性纖維素沈積於胸膜表面，血色胸水，肺葉斑狀或廣泛性出血 ，受影響的肺葉常為深紅色、質硬。氣管和支氣管內有大量血色滲出液和纖維結塊，鼻內有血色分泌物。鏡檢下可見壞死性、纖維素性及出血性肺炎，有嚴重鬱血，多發局部脈管炎、肺血管及淋巴管栓塞。肺泡有滲出物，此種滲出物主要包括巨噬細胞、淋巴球、脫落肺泡細胞、纖維素、血球及菌體。滲出物也會擴及中膈和胸膜。凝固壞死區會包圍染色質濃染細胞和單核細胞，並呈漩渦狀排列。巨噬細胞可見菌體存在，以穿透式電顯觀察單核細胞，發現有嚴重空泡形成、髓樣化、胞質器官、核膜及核質消失等變性作用。